DOI 10.24411/2312-2935-2019-10066

ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 2012-2016 ГОДЫ

Е.В. Огрызко¹, Е.А. Шелепова¹, Д.В. Ваньков²

 ˡФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

²Вологодская областная клиническая больница, г. Вологда

Введение. Третье место в структуре смертности в России на протяжении пяти лет занимают внешние причины смертности. Актуальность исследования обусловлена тем, что ряд причин, можно предотвратить с наименьшими затратами для государства.

Цель: проанализировать смертность населения от внешних причин по федеральным округам и субъектам в Российской Федерации за период 2012-2016 гг.

Материалы и методы. Смертность населения в Российской Федерации за 2012 - 2016 гг. анализировалось на основе данных сборников «Медико-демографические показатели Российской Федерации» [1-3], по данным Росстата о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти (таблица С 51 формы №5).

Результаты и обсуждение. В 2016 году в России от внешних причин умерло 167 543 человек, что составило 114,2 случаев на 100 000 населения. В 2016 году структуре смертности первое место занимают повреждения с неопределенными намерениями (25,8 %), второе место – случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами (14,7 %). Прослеживается положительная динамика, характеризующаяся снижением смертности населения от всех внешних причин на 15,6 %. Снизилась смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 25,0 %); случайных отравлений и воздействий ядовитыми веществами (на 15,2 %); случайных утоплений (погружений в воду) (на 22,8 %); случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (на 37,3 %); преднамеренного самоповреждения (на 24,0 %); нападений (на 33,3 %). За 2012-2016 годы произошел рост смертности от повреждений с неопределенными намерениями (на 6,5 %). В 2016 году умерло 14 021 человек от случайного отравления (воздействия) алкоголя, 15 854 человек – от дорожно-транспортных происшествий.

Выводы. В структуре смертности населения в России внешние причины в 2012-2016 гг. удерживают третье место после болезней системы кровообращения и новообразований, в 2016 году – повреждения с неопределенными намерениями (25,8 %), второе – случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами (14,7 %), третье место – преднамеренные самоповреждения (13,8 %).

Ключевые слова: смертность,  динамика, причины, снижение.

FEATURES OF THE DYNAMICS OF MORTALITY FROM EXTERNAL CAUSES IN THE RUSSIAN FEDERATION FOR 2012-2016 YEARS

E.V.Ogryzko¹, E.A.Shelepova¹, D.V.Vankov²

ˡFederal Research Institute for Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

²Vologda Regional Clinical Hospital, Vologda

Introduction. The third place in the structure of mortality in the Russian Federation for five years has been taken by external causes of mortality (the first place is the circulatory system diseases, the second place is the neoplasms). In the structure of mortality in the Russian Federation, death from external causes ranks third, after death in consequence of diseases of the circulatory organs and neoplasms. It is death from external causes that significantly affect life expectancy. The relevance of studying the external causes of mortality is due to the fact that it is one of the classes of causes that can be prevented with the least social and economic costs for the state.

Objective: to analyze the mortality of the population from external causes by federal districts and subjects in the Russian Federation for the period 2012-2016.

Materials and methods. Mortality rate in the Russian Federation for the period from 2012 to 2016 analyzed on the basis of data collections "Medical-demographic indicators of the Russian Federation" [1-3]. Rosstat data on the distribution of the deceased by sex, age groups and causes of death were used (Table C 51 of form No. 5).

Results and discussion. In 2016, in the Russian Federation, 167,543 people died of external causes, which amounted to 114.2 cases per 100,000 population. In the structure of mortality from external causes in the Russian Federation for 2016, the first place is occupied by injuries with uncertain intentions (25.8%), the second place is accidental poisoning and exposure to poisonous substances (14.7%), the third place is deliberate self-harm (13 , 8%), fourth place - traffic accidents (12.9%), fifth place - attack (6.3%). During the analyzed period of time, there is a positive trend, characterized by a decrease in mortality from all external causes by 15.6%. Mortality from all transport accidents decreased (by 29.7%), of which - road accidents (by 25.0%); accidental poisoning and exposure to toxic substances (15.2%), including accidental poisoning (exposure) with alcohol (9.4%); accidental drowning (immersion in water) (by 22.8%); accidental accidents caused by exposure to smoke, fire and flame (by 37.3%); intentional self-harm (by 24.0%); attacks (by 33.3%). However, in 2012-2016, there is an increase in mortality from injuries with uncertain intentions (by 6.5%). Alcohol poisoning is a significant cause of death in the Russian Federation. In 2016, 14,021 people died from accidental alcohol poisoning (exposure), which amounted to 9.6 cases per 100,000 population. For 2012-2016 the indicator decreased from 10.6 to 9.6, that is, by 9.4%. In 2016, in the Russian Federation, 15 854 people died from road traffic accidents, which amounted to 10.8 cases per 100 thousand population. For the period 2012-2016 death rate from road accidents decreased by 25% (from 14.4 in 2012 to 10.8 in 2016). The materials of the first global suicide report on suicides in the world are discussed, as well as the activities of WHO and in the Russian Federation on stabilizing and reducing the number of deaths from accidents.

Summary. In the structure of mortality in Russia, external causes during 2012-2016. hold the third place after diseases of the circulatory system and tumors. In 2016, the first place is occupied by injuries with uncertain intentions (25.8%), the second place is accidental poisoning and exposure to toxic substances (14.7%), the third place is deliberate self-harm (13.8%), the fourth place is traffic accidents cases (12.9%), fifth place - attack (6.3%). All this is connected to a greater extent with the quality of medical care. To overcome, you will need to strengthen the work on coding and selecting the initial cause of mortality. Measures aimed at reducing mortality from external causes should include comprehensive measures aimed at improving the safety of the environment, as well as at improving the health and behavioral changes of the population.

Key words: mortality, coding, dynamics, traffic accidents.

Актуальность. Третье место в структуре смертности в Российской Федерации на протяжении пяти лет занимают внешние причины смертности (первое место – болезни системы кровообращения, второе место – новообразования). К внешним причинам смертности относятся причины, смерть от которых наступает вследствие: повреждения с неопределенными намерениями; случайных отравлений и воздействий ядовитыми веществами (а том числе отравление алкоголем); преднамеренных самоповреждений; транспортных несчастных случаев (в том числе дорожно-транспортных происшествий); нападений; случайных утоплений (погружений в воду) и случайных несчастных случаев, вызванные воздействием дыма, огня и пламени. В структуре смертности Российской Федерации смерть от внешних причин занимает третье место, после смертности в следствие болезней органов кровообращения и новообразований. Именно смерть от внешних причин значительно влияет на ожидаемую продолжительность жизни. Актуальность изучения внешних причин смертности обусловлена тем, что это один из классов причин, которые можно предотвратить с наименьшими социально-экономическими затратами для государства.

Цель: проанализировать смертность населения от внешних причин по федеральным округам и субъектам в Российской Федерации за период 2012-2016 гг.

Материалы и методы. Смертность населения в Российской Федерации за период с 2012 по 2016 гг. анализировалось на основе данных сборников «Медико-демографические показатели Российской Федерации» [1-3]. Использовались данные Росстата о распределении умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти (таблица С 51 формы №5).

Результаты исследования. Одним из ключевых компонентов резервов демографического развития является снижение уровня смертности населения от внешних причин. В структуре смертности населения в России внешние причины в течение 2012-2016 гг. прочно удерживают третье место после болезней системы кровообращения и новообразований. При этом важно понимать, что смерти от внешних причин относятся к предотвратимым. Следовательно, создание и реализация комплекса условий, направленных на снижение уровня смертности от внешних причин, может дать вклад в сбережение и увеличение человеческого потенциала населения России.

В 2016 году в Российской Федерации от внешних причин умерло 167 543 человек, что составило 114,2 случаев на 100 000 населения. Показатель смертности у мужчин был в 3,8 раз больше этого показателя у женщин. За 2012-2016 гг. показатель смертности снизился на 15,6 % (с 135,3 на 100 тысяч населения в 2012 г. до 114,2 на 100 тысяч населения в 2016 г.), у мужчин – на 16 % (с 225,0 на 100 тысяч мужского населения в 2012 г. до 188,9 в 2016 г.) и женщин – на 16,6 % (с 59,6 на 100 тысяч женского населения в 2012 г. до 49,7 в 2016 г.) (табл. № 1).

Таблица № 1

Распределение показателей смертности населения от внешних причин по полу в Российской Федерации за 2012-2016 годы

Показатель смертности от внешних причин среди сельского населения выше на 34,7 % смертности городского населения (сельское население – 141,2; городское население – 104,8) (табл. №2).

Таблица № 2

Динамика смертности от внешних причин городского и сельского населения Российской Федерации за 2012-2016 годы

В динамике за 2012-2016 гг. наблюдается тенденция снижения смертности от внешних причин как среди городского населения (15,0 %), так и среди сельского населения (16,7 %).

Показатели смертности от внешних причин среди населения в трудоспособном возрасте выше на 3,4 %, смертности населения старше трудоспособного возраста (табл. №3).

За указанный период времени смертность от внешних причин среди населения трудоспособного возраста уменьшилась на 16 %, а среди населения старше трудоспособного возраста – 5,3 %.

Таблица № 3

Динамика смертности от внешних причин населения трудоспособного и старше трудоспособного возрастов Российской Федерации за 2012-2016 годы

В структуре смертности населения от внешних причин в Российской Федерации за 2016 год первое место занимают повреждения с неопределенными намерениями (25,8 %), второе место – случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами (14,7 %), третье место – преднамеренные самоповреждения (13,8 %), четвертое место – транспортные несчастные случаи (12,9 %), пятое место – нападение (6,3 %) (табл. № 4).

Таблица № 4

Структура смертности населения от внешних причин в Российской Федерации за 2012-2016 г

За анализируемый период времени прослеживается положительная динамика, характеризующаяся снижением смертности населения от всех внешних причин на 15,6 %. Снизилась смертность от всех транспортных несчастных случаев (на 29,7 %), из них – дорожно-транспортных происшествий (на 25,0 %); случайных отравлений и воздействий ядовитыми веществами (на 15,2 %), в том числе случайных отравлений (воздействий) алкоголем (на 9,4 %); случайных утоплений (погружений в воду) (на 22,8 %); случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (на 37,3 %); преднамеренного самоповреждения (на 24,0 %); нападений (на 33,3 %). Однако, за 2012-2016 годы наблюдается рост смертности населения от повреждений с неопределенными намерениями (на 6,5 %) (табл. № 5).

Смертность от повреждений с неопределенными намерениями, в которую включены случаи, о которых “доступной информации недостаточно, чтобы сделать вывод о том, является ли данный инцидент несчастным случаем, самоубийством или насилием с целью убийства или нанесения повреждений”.

Таблица № 5

Показатели смертности населения от внешних причин в Российской Федерации за 2012-2016 годы (на 100 тысяч населения)

Отравление алкоголем является существенной причиной смертности в Российской Федерации. В 2016 году умерло 14 021 человек от случайного отравления (воздействия) алкоголя, что составило 9,6 случаев на 100 000 населения. За 2012-2016 гг. показатель сократился с 10,6 до 9,6, то есть на 9,4 % (табл. № 6).

В 2016 году самые максимальные показатели смертности от случайных отравлений (воздействий) алкоголем были зарегистрированы в Северо-Западном (13,1 случаев на 100 тысяч населения), Сибирском (12,6) и Уральском (11,5) федеральных округах.

Таблица № 6

Динамика смертности от случайных отравлений (воздействий) алкоголем в Российской Федерации за 2012-2016 гг. (абсолютное число и на 100 000 населения)

Максимальные показатели отмечались в республиках Коми (25,4), Тыва (23,0), Бурятия (21,9), Марий Эл (21,3) и Пензенской (24,9), Тульской (24,6), Кировской (22,8) областях, Пермском крае (22,4) (табл. №7).

Таблица № 7

Распределение субъектов с максимальными и минимальными показателями смертности населения от случайных отравлений (воздействий) алкоголем в Российской Федерации (на 100 000 населения) за 2016 год

В России чаще всего происходят отравления контрафактным алкоголем, а также косметическими и аптечными средствами, которые продаются бесконтрольно. В декабре 2016 года в Иркутске пострадали 123 человека, 78 из них скончались от отравления средством для ванн “Боярышник” – суррогатного спиртсодержащего концентрата, содержащего метиловый спирт инвалидности [4]. Самый опасный для потребления алкоголь сейчас реализуют через Интернет, где продукция вообще не контролируется.

Уровень смертности от алкогольных отравлений напрямую зависит от уровня потребления алкогольных напитков и типа потребления. По данным национального рейтинга трезвости субъектов Российской Федерации за 2016 год, составленного Экспертно-аналитическим центром при Общественной палате Российской Федерации и федеральным проектом “Трезвая Россия”, самым пьющими регионами являются инвалидности [5]:

- Магаданская область

- Чукотский автономный округ

- Республика Коми

- Амурская область

- Пермский край

- Республика Карелия

- Республика Бурятия

- Сахалинская область

- Нижегородская область

- Камчатский край.

Однако, по данным официальной статистики, в самых пьющих регионах страны в 2016 году было зарегистрировано в Магаданской области всего 4 человека, умерших от случайного отравления (воздействия) алкоголя (2,7 случаев на 100 тысяч населения, в Чукотском автономном округе – 4 умерших (8,0 случаев на 100 тысяч населения) и Камчатском крае – 5 умерших (1,6 случаев на 100 тысяч населения). Таким образом, можно предположить, что в этих субъектах имеет место неправильное кодирование и выбор первоначальной причины смерти.

В 2016 году в Российской Федерации 23 119 человек покончило с собой, что составило 15,8 случаев самоубийств на 100 тысяч населения. За 2012-2016 годы показатель суицидов снизился на 24,0 %, с 20,8 до 15,8 случаев на 100 тысяч населения (табл. №8).

Наибольшая склонность к суициду отмечается в Сибирском (25,5 случаев на 100 тысяч населения), Уральском (20,0 случаев на 100 тысяч населения), Дальневосточном (19,6) и Приволжском (19,3) федеральных округах.

Таблица № 8

Динамика самоубийств в Российской Федерации за 2012-2016 гг.

(абсолютное число и 100 000 населения)

Наряду с социально-экономическими причинами высокого уровня суицидальности важное значение имеют и этнокультурные особенности народов. Так, коренное население Удмуртии, Коми, Марий Эл относится к финно-угорской этнической группе (удмурты, коми-пермяки), для которых характерен высокий уровень суицидов. Поэтому высокая суицидальность отмечается в Удмуртии (38,2 на 100 тысяч населения), Пермском крае (32,1) (табл. №9). Высокая концентрация пенитенциарных учреждений и удельная численность заключенных среди населения оказывает влияние как на уровень преступности, так и на смертность от самоубийств инвалидности [6].

Сибирский федеральный округ заселяют буряты (монгольская группа), ненцы (самодийская группа), алтайцы, тувинцы (тюркская группа). В Бурятии и Тыве распространен буддизм. Буддисты верят в реинкарнацию, согласно которой жизнь личности продолжается после смерти благодаря цепочке перерождений. В этих субъектах добровольный уход из жизни воспринимается не как грех, что свойственно христианской традиции, а как достойный и мужественный поступок, у некоторых народов до сих пор сохраняется традиция самостоятельного ухода из жизни стариков.

Таблица № 9

Распределение субъектов с максимальными и минимальными показателями суицидальности в Российской Федерации в 2016 году (на 100 000 населения)

В противоположном случае, минимальные показатели самоубийств в 2016 году наблюдались в Северо-Кавказском (5,1 случаев на 100 тысяч населения) и Южном (10,4 случаев на 100 тысяч населения) федеральных округах. Этнокультурные особенности играют важную роль и у народов Северного Кавказа, у которых отмечается самый низкий уровень суицидальности, несмотря на неблагоприятную социально-экономическую ситуацию. Низкий уровень самоубийств в этом регионе связан с преобладанием ислама, который из всех религий отличается наиболее непримиримым отношением к самоубийству, а также с преобладанием сельского населения, где сохранены в большей степени национальные традиции, принадлежность к семейному клану, многодетность в семьях, сложившиеся на протяжении многих веков.

В структуре смертности населения от внешних причин в Российской Федерации четвертое место занимают транспортные несчастные случаи (12,9 %), из них две трети случаев (73,4 %) приходятся на дорожно-транспортные происшествия.

Лица, пострадавшие в результате ДТП, их семьи и страны в целом несут значительные экономические убытки. Эти убытки связаны со, стоимостью лечения, а также с утраченной продуктивностью тех, кто погиб или стал инвалидом из-за полученных травм, а также членов их семей, которым необходимо время, свободное от работы или учебы для ухода за родственниками, получившими травмы. ДТП обходятся большинству стран в 3% их валового внутреннего продукта.

Дорожно-транспортные происшествия наносят экономики России и обществу в целом колоссальный, социальный, материальный и демографический ущерб. Ежегодные экономические потери страны от ДТП составляют около 2 % валового внутреннего продукта в абсолютных показателях с валовым региональным продуктом таких субъектов Российской Федерации, как Краснодарский край или Республика Татарстан.

В 2016 году в Российской Федерации умерло 15 854 человек от дорожно-транспортных происшествий, что составило 10,8 случаев на 100 тысяч населения. За период 2012-2016 гг. показатель смертности от ДТП уменьшился на 25 % (с 14,4 в 2012 году до 10,8 в 2016 году).

Если сравнить показатели смертности в результате ДТП в России (10,8 случаев на 100 тысяч населения) с еврейскими (Германия – 3,32; Финляндия – 3,62; Норвегия – 2,70; Швеция – 2,46 случаев на 100 тысяч населения), то можно констатировать многократное превышение российского показателя. Оно обусловлено дисциплиной участников дорожного движения, уровнем подготовки водителей, техническим состоянием транспортных средств, состоянием улично-дорожной сети и организацией движения [7].

Анализ показателей смертности от ДТП в Российской Федерации показал, что в 2016 году высокие показатели были зарегистрированы в Южном (12,7 случаев на 100 тысяч населения), Северо-Кавказском (12,3) и Приволжском федеральных округах (табл. №10).

Таблица № 10

Динамика смертности от дорожно-транспортных происшествий в Российской Федерации за 2012-2016 гг. (абсолютное число и 100 000 населения)

Максимальные показатели отмечались в республиках Тыва (24,9), Адыгея (21,0), Карачаево-Черкессии (20,8), Калмыкия (20,5), Ленинградской (19,5), Новгородской (19,5), Тверской (18,2), Курганской (16,9) областях,  г. Севастополь (16,6) и Камчатском крае (16,5) (табл. №11).

Таблица № 11

Распределение субъектов с максимальными и минимальными показателями смерти населения от ДТП в Российской Федерации в 2016 году (на 100 000 населения)

Обсуждения. Одной из основных задач здравоохранения России является снижение смертности населения от внешних причин. Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) считает самоубийства приоритетом общественного здравоохранения. В 2014 году был опубликован первый глобальный доклад ВОЗ о самоубийствах в мире, озаглавленный “Предотвращение самоубийств: глобальная императива”. В 2013 году на 66-ой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения был принят первый в истории комплексный план действий в области психологического здоровья на 2013-2020 гг., по которому государства – члены ВОЗ взяли на себя обязательство работать для достижения глобальной цели к 2020 г. сократить частоту самоубийств в странах на 10 %. Программа действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья, осуществление которой началось в 2008 г., включает работу по предупреждению самоубийств как одно из приоритетных направлений и предлагает научно обоснованную техническую поддержку по расширению оказания услуг на страновом уровне [8].

Ежегодно в результате дорожно-транспортных аварий в мире умирает более 1,25 миллиона человек. От 20 до 50 миллионов человек получают не смертельные травмы, многие из которых приводят к инвалидности. Генеральной ассамблеей ООН период с 2011 по 2020 годы провозглашен Десятилетием действий по обеспечению безопасности дорожного движения. Общая цель Десятилетия с Глобальным планом состоит в стабилизации и сокращении к 2020 году уровня случаев смерти в результате ДТП [9].

У нас в стране было принято распоряжение Правительства Российской Федерации от 8 января 2018 г. № 1-р г. Москва “Стратегия безопасности дорожного движения в Российской Федерации на 2018 – 2024 годы”. Главная цель правительственной стратегии безопасности дорожного движения – сократить число погибших в ДТП россиян практически до нуля [10].

Выводы.

1. В структуре смертности населения в России внешние причины в течение 2012-2016 гг. удерживают третье место после болезней системы кровообращения и новообразований.
2. В динамике за 2012-2016 гг. показатель смертности от внешних причин снизился на 15,6 %.
3. В структуре смертности населения от внешних причин в Российской Федерации за 2016 год первое место занимают повреждения с неопределенными намерениями (25,8 %), второе место – случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами (14,7 %), третье место – преднамеренные самоповреждения (13,8 %), четвертое место – транспортные несчастные случаи (12,9 %), пятое место – нападение (6,3 %).
4. В динамике за 2012-2016 гг. снизилась смертность от всех транспортных несчастных случаев (на 29,7 %), из них – дорожно-транспортных происшествий (на 25,0 %); случайных отравлений и воздействий ядовитыми веществами (на 15,2 %), в том числе случайных отравлений (воздействий) алкоголем (на 9,4 %); случайных утоплений (погружение в воду) (на 22,8 %); случайных несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени (на 37,3 %); преднамеренного самоповреждения (на 24,0 %); нападений (на 33,3 %). Однако, за 2012-2016 годы наблюдается рост смертности населения от повреждений с неопределенными намерениями (на 6,5 %).
5. Усилить работу по кодированию и выбору первоначальной причине смертности.
6. Мероприятия, направленные на снижение смертности населения от внешних причин должны содержать в себе комплексные меры, направленные как на повышение безопасности окружающей среды, так и на улучшение здоровья и изменения поведенческих установок населения.

Список литературы

1. Сон И.М., Александрова Г.А., Хахалина Е.В., Голубев Н.А., Шелепова Е.А., Буланцева Т.А., Скоробогатов А.М. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2016 году. Статистические материалы. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации. 2017: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
2. Сон И.М., Александрова Г.А., Хахалина Е.В., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Шелепова Е.А., Буланцева Т.А., Скоробогатов А.М. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2015 году. Статистические материалы. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации. 2016: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2015-god
3. Сон И.М., Александрова Г.А., Хахалина Е.В., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Шелепова Е.А., Буланцева Т.А., Скоробогатов А.М. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2014 году. Статистические материалы. М.: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации. 2015: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2014-god
4. Массовое отравление метанолом в Иркутске – Википедия. Доступно по: https://ru.wikipedia.org/wiki/Массовое_отравление_метанолом_в_Иркутске.
5. Составлен рейтинг трезвости регионов России: самой “нетрезвой” стала Магаданская область //www.newsru.com. время публикации: 23 ноября 2016.
6. Суицид: занимательная математика/батенька, да вы трансформер: https://batenka.ru>resource/suicide/math/.
7. Махова О.А. Смертность населения России в ДТП: статистика, проблемы и пути решения // Материалы Всероссийской научно-практической конференции “Статистика и вызовы современности” 25-26 июня 2015г. – М., 2015.
8. Доклад ВОЗ “Предотвращение самоубийств: глобальная императива”. 2014.
9. Доклад Всемирной организации здравоохранения «О состоянии безопасности дорожного движения в мире за 2015г., 16 с.
10. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 8 января 2018г. № 1-р г. Москва “Стратегия безопасности дорожного движения в Российской Федерации на 2018-2024 годы”.

References

1. Son I.M., Aleksandrova G.A., Khakhalina E.V., Golubev N.A., Shelepova E.A., Bulantseva T.A., Skorobogatov A.M. Medical and demographic indicators of the Russian Federation in 2016. Statistical materials. M .: Department of Monitoring, Analysis and Strategic Health Development of the Ministry of Health of the Russian Federation, Federal State Budgetary Institution “Central Research Institute for Organization and Informatization of Health” of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2017: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
2. Son I.M., Aleksandrova G.A., Khakhalina E.V., Polikarpov A.V., Golubev N.A., Shelepova E.A., Bulantseva T.A., Skorobogatov A.M. Medical and demographic indicators of the Russian Federation in 2015. Statistical materials. M .: Department of Monitoring, Analysis and Strategic Health Development of the Ministry of Health of the Russian Federation, Federal State Budgetary Institution “Central Research Institute for Organization and Informatization of Health” of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2016: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2015-god
3. Son I.M., Aleksandrova G.A., Khakhalina E.V., Polikarpov A.V., Golubev N.A., Shelepova E.A., Bulantseva T.A., Skorobogatov A.M. Medical and demographic indicators of the Russian Federation in 2014. Statistical materials. M .: Department of Monitoring, Analysis and Strategic Health Development of the Ministry of Health of the Russian Federation, Federal State Budgetary Institution “Central Research Institute for Organization and Informatization of Health” of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2015: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2014-god
4. Mass poisoning with methanol in Irkutsk - Wikipedia: https://ru.wikipedia.org/wiki/Массовое_отравление_метанолом_в_Иркутске.
5. The sobriety rating of the regions of Russia was compiled: the Magadan region became the most “drunk” //www.newsru.com. publication time: November 23, 2016.
6. Suicide: entertaining mathematics / my friend, yes you are a transformer: https://batenka.ru>resource/suicide/math/.
7. Makhova O.A. Mortality of the Russian population in traffic accidents: statistics, problems and solutions // Proceedings of the All-Russian scientific-practical conference “Statistics and challenges of our time” June 25-26, 2015. - M., 2015.
8. WHO report on suicide prevention: a global imperative. 2014.
9. . Report of the World Health Organization "On the state of global road safety in 2015,   16 p.
10. Order of the Government of the Russian Federation of January 8, 2018. No. 1-r. Moscow “Road Safety Strategy in the Russian Federation for 2018-2024”.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Acknowledgments. The study did not have sponsorship.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Огрызко Елена Вячеславовна - доктор медицинских наук, заведующая отделением «Медицинской статистики» ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. 127254, Россия, Москва, ул. Добролюбова, 11. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000−0002−7653−3191; SPIN: 2007-7857

Шелепова Екатерина Александровна - заведующая отделением «Статистики населения и здравоохранения» ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. 127254, Россия, Москва, ул. Добролюбова, 11. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000−0002−6272−3963; SPIN: 8718-5352

Ваньков Дмитрий Витальевич – кандидат медицинских наук, главный врач Вологодской областной клинической больницы Департамента здравоохранения Вологодской области. 160002, г. Вологда. БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», ул. Лечебная, дом 17. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID:  0000-0002-6091-2533.

Information about authors

Ogryzko Elena V. - MD, PhD, head of the department «Medical sciences» of the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Dobrolyubova str. 11, Moscow, 127254, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000−0002−7653−3191; SPIN: 2007-7857

Shelepova Ekaterina A. - head of the department «Population and health statistics» of the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Dobrolyubova str. 11, Moscow, 127254, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000−0002−6272−3963; SPIN: 8718-5352

Vankov Dmitry V. - Candidate of Medical Sciences,Chief Doctor of the Vologda Regional Clinical Hospital, Department of Health of the Vologda Region. 160002, the city of Vologda. Vologda Regional Clinical Hospital", str.Curative House, 17. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0000-0002-6091-2533

Статья получена: 11.06.2019 г.

Принята в печать: 02.08.2019 г.