Введение. Изучение ахалазии кардии остается актуальным вопросом, поскольку в настоящее время до сих пор однозначно нельзя сказать об этиологии данного заболевания. Ахалазия кардии является редким заболеванием, в основе которого лежит первичное расстройство моторики пищевода. Она характеризуется снижением перистальтики пищевода и неполной релаксацией зачастую тонически сокращенного нижнего пищеводного сфинктера в ответ на акт глотания [1]. В настоящее время рассматривают три основные гипотезы: генетическую, аутоиммунную и инфекционную. Цель: рассмотреть особенности течения заболевания ахалазии кардии на основе клинического случая пациента 29 лет. Описание случая. Обследование пациента Б, 29 лет произведено на базе ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2», поступившего ноябре 2022 года с жалобами на выраженную общую слабость, одышку при физической нагрузке, при ходьбе, затрудненное дыхание, снижение веса на 50 кг с декабря 2021г., невозможность принимать твердую пищу, а затем и жидкую (даже воду), вытекание ее из пищевода и рта, без позывов на рвоту и тошноту, изжогу, боли в грудной клетке. Пациент с ноября 2021 г. отмечал данные симптомы, проходил стационарное лечение с диагнозом «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», «кардиоспазм» в ГАУЗ «ООКБ №2». В ноябре 2022 г. состояние ухудшилось, был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Пациенту после проведения лабораторно-инструментальных исследований и консультации врачей-специалистов, поставлен диагноз «Ахалазия кардии II степени», была показана плановая операция эндоскопическая механическая кардиодилятация аппаратом Штарка. После оперативного вмешательства состояние пациента улучшилось, пища свободно проходит по пищеводу без задержки. Обсуждение. Ахалазия пищевода в последнее время все чаще стала встречаться в клинической практике среди пациентов, не достигших 65 лет, наиболее часто среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, среди детей, не достигших 16 лет. Ведение таких больных требует от врача – клинициста рационального подхода как в диагностике, так и в терапии, в том числе в содружестве с другими специалистами (кардиологами, невропатологами, психиатрами). Заключение. На примере представленного случая очевидны сложности в диагностике, большом комплексе лабораторных и инструментальных методов обследования данного заболевания. Назначение оперативного лечения представляется обоснованным методом лечения, причем курс терапии должен быть длительным. Однако нужно подчеркнуть тот факт, что важным моментом остается ранняя диагностика и установление предрасполагающих факторов к развитию ахалазии.