Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Общественное здоровье

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СКРИНИНГ-ТЕСТА ПРЕДИКТОРОВ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ

А.Ю. Лазуткина1
1. Дальневосточная дирекция здравоохранения – структурное подразделение Центральной дирекции здравоохранения – филиал ОАО «РЖД» г. Хабаровск
Резюме:
Введение. Проблема внезапной сердечной смерти (ВСС) является одной из ключевых проблем в области железнодорожной медицины, так как от состояния здоровья работников, обеспечивающих перевозочный процесс, зависит безопасность жизни большого количества людей, сохранность объектов инфраструктуры, транспорта и материальных ценностей. Цель. Оценить качество скрининг-теста предикторов ВСС методом статистического контроля качества проверяемого диагностического теста (с бинарными исходами). Материалы и методы. В 2008-2013 гг. проводилось наблюдение по 22 позициям натуральной группы исходно здоровых 7959 мужчин (работников локомотивных бригад (РЛБ) Забайкальской железной дороги) в возрасте 18-66 лет. В результате исследования установили предикторы ВСС: чрезмерное потребление алкоголя (ЧПА), сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), психосоциальный стресс, ожирение III степени, артериальная гипертензия (АГ), возраст 34-66 лет. В DiagStat оценили их предсказательную способность при использовании в скрининг-тестах для прогнозирования этого заболевания. Результаты. Диагностика сниженной СКФ (ниже 60 мл/мин (MDRD-формула или Кокрофта-Гаулта) прогнозирует вероятность ВСС у пациента 0,5-78,9%. Диагностика ЧПА – систематического суточного разового потребления алкоголя выше безопасной нормы ВОЗ, т.е. более 2 стандартных доз алкоголя в сутки при 1 дозе 13,7 г [18 мл этанола]) в пересчёте на алкогольные напитки прогнозирует у мужчин вероятность ВСС 0,5-17,9%. Отсутствие психосоциального стресса, ожирения III степени, АГ и возраста 34-66 лет прогнозирует отсутствие возникновения ВСС с вероятностью 99,6-99,9%. Заключение. У РЛБ необходимо проводить целенаправленный поиск сниженной СКФ и ЧПА при решении вопроса о допуске к поездной работе, так как определение этих предикторов ВСС у этой категории работников нормативными документами не предусмотрено. В отношении остальных предикторов ВСС также следует проводить их целенаправленный поиск ввиду существующих методик и простоты их выявления.
Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, прогнозирование, предикторы, алкоголь, ожирение, сниженная скорость клубочковой фильтрации, стресс, артериальная гипертензия

Библиографическая ссылка:
А.Ю. Лазуткина, ОЦЕНКА КАЧЕСТВА СКРИНИНГ-ТЕСТА ПРЕДИКТОРОВ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2023. - №3;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1080 (дата обращения: 15.05.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 6 | Всего: 196