Актуальность. В 2002 г. в Санкт-Петербурге была утверждена Концепция реформирования службы клинической лабораторной диагностики, предусматривающая ее централизацию. Однако результаты проведенной централизации для нужд ПМСП в рамках ОМС не были ранее рассмотрены в доступной литературе. Целью исследования является анализ особенностей централизации службы клинической лабораторной диагностики мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга) при организации ПМСП в системе ОМС. Материалы и методы. Проведен анализ деятельности медицинских лабораторий, выполнявших исследования при оказании ПМСП, по данным реестра счетов ЕИС ОМС Санкт-Петербурга, за 2016-2021 гг. Выполнена группировка Межрайонных централизованных клинико-диагностических лабораторий (МЦКДЛ) по объему выполненных исследований в 2021 г. по формуле Стерджеса. Определена теснота и направление связи между объемом исследований, выполненных МЦКДЛ, и количеством закрепленных медицинских организаций, а также численностью прикрепленного населения с использованием метода ранговой корреляции Спирмена. Результаты. В 2020 г. 13 МЦКДЛ выполнили 85% от общего количества лабораторных исследований в первичном звене. Однако в некоторых медицинских организациях, закрепленных за МЦКДЛ, сохранились маломощные лаборатории. Среди самих МЦКДЛ наблюдается дифференциация в распределении по административным районам, количестве закрепленных организаций, уровне подчиненности и объеме выполняемых исследований. При этом все МЦКДЛ города могут быть отнесены лишь ко 2-му уровню. Высокотехнологичные и уникальные исследования 3-го уровня выполняются в крупных многопрофильных медицинских организациях, а также частных лабораториях. Обсуждение. Опыт Санкт-Петербурга показывает, что централизованные лаборатории могут быть успешно организованы на базе городских поликлиник. Однако вопрос неравномерного распределения по районам и отсутствия единой административной подчиненности созданных МЦКДЛ требует дополнительного изучения. Приоритетной задачей следует считать закрытие сохранившихся маломощных лабораторий первого уровня, чему должно предшествовать усовершенствование технологий проведения отдельных видов исследований, в частности с применением ручных методик и капиллярной крови. Участие лабораторий частных и федеральных учреждений в оказании ПМСП позволяет использовать их мощности для выполнения высокотехнологичных и специализированных исследований, но актуализирует вопрос формирования в региональной системе здравоохранения МЦКДЛ 3-го уровня. Заключение. Анализ организации службы клинической лабораторной диагностики Санкт-Петербурга подтвердил закономерное сокращение числа лабораторий в первичном звене и ведущее место МЦКДЛ в организации диагностического процесса. Централизация лабораторной службы позволила повысить технологическую доступность для населения рутинного лабораторного обследования. Но выявленные особенности не позволяют рассматривать ее как завершенный процесс и свидетельствуют о необходимости аудита сложившейся системы с особым вниманием к проработке методологии и инструментария централизованного планирования и развития лабораторной сети.