Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Организация здравоохранения

РАЗРАБОТКА И ТЕСТИРОВАНИЕ НОВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ 6-ТИ МЕСЯЧНОЙ ПОСТГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ МАШИННОГО ОБУЧЕНИЯ НА БАЗЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СУЩЕСТВУЮЩАЯ ПРАКТИКА И ПРЕПЯТСТВИЯ НА ПУТИ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

И. А. Мишкин1,2, А. В. Концевая1, А. В. Гусев3,4, А. А. Сахаров5, О. М. Драпкина1
1. ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
2. ГУЗ ТО «Киреевской ЦРБ», г. Киреевск
3. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
4. Компаниия «К-Скай», г. Петрозаводск
5. ПАО «Группа Ренессанс Страхование», г. Тула
Резюме:
Актуальность. На сегодняшний день это на долю инфаркта миокарда (ИМ) приходится 38,9 смертельных исходов на 100 тыс. человек. Чтобы снизить данный показатель важно сократить число постгоспитальных осложнений у пациентов после выписки. Для таких целей сегодня активно используются шкалы прогноза: EDACS-ADP, HEART, GRACE и др. Однако, последнее время многие ученые высказываются о возможности применения технологии искусственного интеллекта с целью повышения качества прогноза. Цель - разработать и протестировать новые методические подходы прогнозирования смертельных исходов на протяжении 6-ти месяцев после выписки из стационара у пациентов, перенесших ИМ, с использованием технологии машинного обучения. Материалы и методы: работа была выполнена на данных международного исследования «Острый инфаркт миокарда в Российской Федерации: существующая практика и препятствия на пути эффективного лечения на разных уровнях системы здравоохранения», n=1,128 тыс.: мужчины n=845 (74,9%); женщины n=248 (21,9%). Обе когорты были разделена на 2 группы: 1-ая группа n= 980 (86,9%) – пациенты, выжившие за 6-ти месячный период наблюдения после выписки из стационара. 2-ая группа n=65 (5,8%) - пациенты, умершие за 6-ти месячный период наблюдения после выписки из стационара, включая смерти в стационаре. Для построения модели прогнозы мы использовали шесть алгоритмов классификации. Предикторы, включенные в анализ, n=193. Для оценки эффективности моделей прогноза мы использовали показатели ROC-анализа. Результаты. Наилучшим алгоритмом оказался LGBMClassifier AUC-0,84, наихудшие результаты показала логистическая регрессия AUC-0,79. Наиболее значимыми факторами являлись наблюдение терапевта и кардиолога в течение года, занятость пациентов и показатели скорости клубочковой фильтрации. Также важную роль играли такие факторы риска, как прохождение диспансеризации, наличие хронической сердечной недостаточности в анамнезе и коморбидность. Обсуждение. В результате обсуждения удалось сравнить наиболее важные факторы риска, влияющие на постгоспитальную летальность и сравнить их с полученными в результате эксперимента. Также мы удостоверились, что среднее значение AUC, полученное в аналогичных исследованиях – 0,82 соответствует полученным нами результатам. Выводы. В результате исследования нам удалось сконструировать модель классификации с достаточно хорошим качеством детерминации. Дальнейшие изучения данной темы поможет лучше понять природу развития патологических изменений и заранее предупреждать неблагоприятные исходы.
Ключевые слова: постгоспитальная летальность, инфаркт миокарда, прогнозирование, искусственный интеллект, машинного обучение, факторы риска

Библиографическая ссылка:
И. А. Мишкин, А. В. Концевая, А. В. Гусев, А. А. Сахаров, О. М. Драпкина, РАЗРАБОТКА И ТЕСТИРОВАНИЕ НОВЫХ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ 6-ТИ МЕСЯЧНОЙ ПОСТГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ МАШИННОГО ОБУЧЕНИЯ НА БАЗЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СУЩЕСТВУЮЩАЯ ПРАКТИКА И ПРЕПЯТСТВИЯ НА ПУТИ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2023. - №4;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1204 (дата обращения: 15.05.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 3 | За неделю: 5 | Всего: 92