Актуальность: По мнению многих авторов, прослеживается взаимосвязь между старением и развитием онкологических заболеваний. За последние годы увеличение продолжительности жизни, нарастание количества людей пожилого и старческого возраста в обществе, улучшение методов диагностики онкологических заболеваний, вкупе с рядом других факторов, обсусловило рост количества людей старших возрастных групп, у которых выявляются новобразования. Несмотря на достигнутые успехи в лечении новообразований, в настоящее все же большое количество лиц старшего возраста умирает от данной патологии, что также связано с наличием сопуствующих заболеваний, в частности, метаболического синдрома. В связи с чем актуальным представляется прогнозирование рисков химиотерапии и определение тактики ведения пациентов при метаболическом синдроме в пожилом и старческом возрасте у пациентов, которые находятся на диспансерном наблюдении по поводу онкологических заболеваний. Цель: Изучить особенности гериатрического статуса у пациентов с метаболическим синдромом, перенесших онкологическое заболевание. Материалы и методы: Базой исследования явилось онкологическое отделение Первого Медицинского государственного университета имени И. П. Павлова, г. Санкт- Петербург. Сопутствующая патология была изучена у 216 пациентов среднего возраста, среди них 107 пациентов среднего возраста без перенесенного онкологического заболевания и 109 пациентов среднего возраста с перенесенным онкологическим заболеванием, и 189 пациентов пожилого и старческого возраста, среди которых 91 пациент без перенесенного онкологического заболевания и 98 пациентов с перенесенным онкологическим заболеванием. У всех пациентов был метаболический синдром. Далее нами оценен гериатрический статус. Синдром старческой астении (СА) выявлялся с помощью оригинальной программы для ЭВМ «Специализированный гериатрический осмотр». Проведен многофакторный корелляционной анализ. По полученным данным мы разработали модернизированную тактику ведения пациентов пожилого и старческого возраста с метаболическим синдромом и перенесенным онкологическим заболеванием, которая заключалась в выявлении синдрома старческой астении, оценке прогностического нутриционного индекса (PNI) и гериатрического статуса для выбора методов химиотерапии и определения дальнейших подходов к лечению. Результаты: Наличие перенесенного онкологического заболевания значительно ухудшает гериатрический статус, в большей степени у пациентов пожилого и старческого возраста. Частота развития таких возраст-ассоцированных осложнений химиотерапии, как анемия, гипоальбуминемия, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и гипомагниемия), а также развитие сонливости, тревоги, депрессии, астенического синдрома, нарушения памяти, энцефалопатии, снижении массы тела явно выше в группе с низким индексом PNI и еще выше в группе с низким индексом PNI и синдромом старческой астении, следовательно, синдром старчекой астении имеет непосредственное неблагоприятное влияние на развитие осложнений химиотерапии. Дополнительный существенный вклад в развитие осложнений после химиотерапии и прогрессирование гериатрических синдромов у пациентов пожилого и старческого возраста с перенесенным онкологическим заболеванием и метаболическим синдромом вносит гериатрический статус, в частности, наличие синдрома старческой астении и низкого Прогностического нутриционного индекса (PNI), что необходимо учитывать в тактике ведения таких пациентов. Выводы: В результате профилактики прогрессирования старческой астении у пациентов с наличием этого синдрома, удалось снизить референтный показатель летальности при долгосрочном прогнозировании (5 лет) в пожилом и старческом возрасте с 6,95 до 14,7, в группе пациентов среднего возраста и пожилого и старческого возраста без синдрома старческой астении показатели отличались незначительно (4,32 и 5,06 %), что доказывает сохранность выживаемости пациентов пожилого и старческого возраста без синдрома старческой астении, прошедших лечение по схемам пациентов среднего возраста. У пациентов в группах со старческой астенией низкий Прогностический индекс питания (The Prognostic Nutritional Index (PNI) в значительной степени связан с плохой выживаемостью.