Организация здравоохранения
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ НОВОГО ВИДА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
Р.М. Тихилов1, О.С. Кобякова2, О.В. Обухова2, И.И Шубняков1, Ф.Н. Кадыров2, А.О. Денисов1, О.В. Зеленова2,3, С.И. Абрамов2, А.М Чилилов2,3
1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
2. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации
3. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный Медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского», Министерства здравоохранения Российской Федерации
Полнотекстовый файл PDF (548 Kb)
Резюме:
Актуальность. Как известно, возможности и достижения в медицине напрямую зависят от степени развития других отраслей знаний. Так, благодаря стремительному развитию материаловедения, технологий производства, инженерии появилась возможность в разы увеличить количество высокотехнологичных видов оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии, в частности операций эндопротезирования крупных суставов. Однако стремительное тиражирование метода и несовершенство имплантируемых конструкций, особенно критичное для молодых пациентов с высокой степенью активности, привело к резкому увеличению числа ревизионных операций и появлению тяжелых изменений костной ткани, затрудняющих или в ряде случаев, делающих невозможным установку стандартного имплантата. В этих ситуациях «идеальное» на современном уровне развития технологий решение – индивидуальные имплантаты, изготовленные путем аддитивных технологий, которые могут с большой долей оптимизма считаться новой перспективной «опцией» при тяжелых костных дефектах и/или сильно скомпрометированной в биологическом отношении костной ткани.
Цель исследования. Повышение экономической эффективности операций реэндопротезирования суставов для совершенствования медицинских технологий и внедрение новых методов лечения, в частности - использование персонифицированных имплантатов за счет средств фонда ОМС и ВМП.
Материал и методы. В клинике центра Т и О им. Р.Р. Вредена совместно с биоинженерами различных компаний разработано и имплантировано 404 индивидуальных конструкций в ходе первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава для замещения дефектов не только вертлужной впадины, но и проксимального отдела бедренной кости, а также мыщелков бедра и большеберцовой кости при ревизии коленного сустава, когда невозможна установка серийных конструкций. Среднесрочные результаты ревизионной артропластики с использованием индивидуальных конструкций показали высокую эффективность и тем самым подтверждают необходимость применения данных конструкций с точки зрения снижения риска возникновения различных осложнений и долгосрочного положительного функционального и рентгенологического постоперационного результата.
При этом суммарно будет возможно достичь экономии до 25 – 30% средств, затрачиваемых на оказании высокотехнологичной помощи соответствующего профиля за счет нивелирования развития многих осложнений и увеличения сроков выживаемости имплантатов.
Результаты. рассчитан новый вид высокотехнологической помощи, основанный на опыте внедрения технологий в процессе клинической апробации и потребности пациентов в представленных технологиях, позволяющих на персонализированном подходе осуществлять имплантацию различных суставов после прогрессии перипротезной инфекции.
Ключевые слова: ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), аддитивные технологии, эндопротезирование, индивидуальные конструкции эндопротезов, персонифицированные импланты
Библиографическая ссылка:
Р.М. Тихилов, О.С. Кобякова, О.В. Обухова, И.И Шубняков, Ф.Н. Кадыров, А.О. Денисов, О.В. Зеленова, С.И. Абрамов, А.М Чилилов, НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНЕДРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ НОВОГО ВИДА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2023. - №1;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1008 (дата обращения: 21.11.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1008 (дата обращения: 21.11.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 10 | За неделю: 10 | Всего: 381