Актуальность. Сегодня первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является наиболее распространенным и массовым видом медицинской помощи, охватывая своими объемами большинство населения мира и формируя основу систем здравоохранения. Во время пандемии коронавирусной инфекции на первичное звено здравоохранения легла основная нагрузка по борьбе с распространением заболевания и предотвращению смертности. С момента формирования основ ПМСП в 1978 г. принципы ПМСП сохранились, не потеряв своей актуальности, однако изменились подходы оказания помощи и появились новые инструменты развития здравоохранения. Цель: провести анализ становления ПМСП и оценить тенденции ее развития. Материалы и методы: изучены материалы ВОЗ; научные статьи, посвященные вопросам ПМСП; законодательные и нормативные правовые документы. Использованы данные (численность и обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в амбулаторно-поликлинических условиях) годового отчета федерального статистического наблюдения ф.№30 «Сведения о медицинской организации» в Российской Федерации. Результаты исследования. В статье раскрыто понятие ПМСП, и исторические аспекты развития данного вида медицинской помощи, начиная с Алма-Атинской Декларации 1978 года. Рассмотрены актуальные проблемы и перспективы развития ПМСП в системе здравоохранения Российской Федерации. Обозначены факторы улучшений и подходы к организации медицинской помощи, демонстрирующие рост актуальности. Обсуждение. В статье выделяются основные организационные проблемы ПМСП, обусловленные ими тенденции развития. В ближайшем будущем ПМСП в Российской Федерации будет претерпевать значительные изменения и получат широкое применение инструменты, направленные на соблюдения принципов, сформулированных 45 лет назад. К инструментам перспективного развития и стратегического планирования относятся схемы территориального планирования, процессный подход и основанные на нем решения по перераспределению функций между группами персонала и цифровизации путем совершенствования медицинских информационных систем (МИС). Заключение. Историческая значимость ПМСП (Алма-Атинская декларация 1978 г. и Астанинская декларация в 2018 г.) заключается в том, что она определила базовые представления о данном виде медицинской помощи и принципы, которые легли в основу формирования трехуровневых систем оказания медицинской помощи. В качестве стержневого элемента политики здравоохранения ПМСП оказала существенное влияние на факторы здоровья населения во многих странах мира. Во время пандемии COVID-19 состояние ПМСП стало предметом внимания со стороны общества, политиков и специалистов в сфере организации здравоохранения, поскольку сильная система ПМСП в первую очередь обеспечивает возможность реагирования на чрезвычайные ситуации в сфере охраны здоровья. В рамках ПМСП требуется обеспечить доступную и качественную помощь для пациентов, справедливое и рациональное распределение ограниченных ресурсов здравоохранения.