Геронтология и гериатрия
РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХБП У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА
Н.А. Первышин1, С.В. Булгакова1, А.А. Чертищева2, Д.П. Курмаев1, Е.В. Тренева1, П.И. Романчук3, А.А. Медзиновская4
1. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара
2. ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», г. Самара
3. ГБУЗ «Самарская областная клиническая гериатрическая больница», г. Самара
4. АНО НИМЦ «Геронтология», г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (438 Kb)
Резюме:
Актуальность: глобальная тенденция постарения населения влечет за собой рост распространенности возраст-ассоциированных заболеваний. Не менее актуальной и социально значимой проблемой является экспоненциальный рост числа лиц, страдающих сахарным диабетом (СД). Выявление диагностически значимых предикторов высокого темпа снижения СКФ у пожилых пациентов с СД 2 типа позволяет объективно оценить риск и своевременно назначить нефропротективные препараты.
Цель: выявление и оценка факторов клинического статуса, оказывающих влияние на динамику прогрессирования ХБП у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Материал и методы. В популяционной выборке пожилых пациентов с СД 2 типа проведено одномоментное наблюдательное исследование показателей клинического статуса. Процесс сбора первичный данных автоматизирован с применением программы «АРМЭ 2.0». По критериям соответствия отобраны 118 протоколов консультаций пожилых пациентов с СД 2 типа, включающих 69 клинических показателей, доступных в условиях амбулаторного приема. Статистический анализ выполнен с использованием специализированного программного обеспечения SPSS 25.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, USA). При оценке результатов применены различные методы описательной статистики для качественных и количественных показателей, а также оригинальный расчетный параметр «индекс снижения скорости клубочковой фильтрации» (ИС_СКФ) для оценки темпа прогрессирования ХБП.
Результаты: на первом этапе исследования были определены корреляции между качественными и количественными показателями клинического статуса и ИС_СКФ в генеральной выборке. Далее выделены параллельные группы различного уровня ИС_СКФ с пороговым значением разделения параметра 3,83 мл/мин/1,73м2 за год (верхний квартиль распределения), в которых определена значимость различий показателей клинического статуса, в том числе влияние назначения медикаментозных препаратов различных групп. Выявлены факторы, достоверно взаимосвязанные с высоким темпом снижения СКФ у пожилых пациентов с СД 2 типа, которые изучены методом бинарной логистической регрессии, позволяющим определить меру влияния диагностически значимых предикторов на темп прогрессирования ХБП.
Выводы: применение оригинального диагностического параметра ИС_СКФ для изучения прогрессирования ХБП в пожилом возрасте позволяет расширить клинические представления о патогенетических механизмах развития осложнения; выявленные предикторы высокого темпа снижения СКФ могут быть рассмотрены как прогностические критерии нарушения функции почек и позволяют выдвинуть гипотезу о приоритетной роли гемодинамических факторов в развитии данного осложнения, в особенности на поздних стадиях.
Ключевые слова: сахарный диабет; хроническая болезнь почек; скорость клубочковой фильтрации; регрессионный логистический анализ
Библиографическая ссылка:
Н.А. Первышин, С.В. Булгакова, А.А. Чертищева, Д.П. Курмаев, Е.В. Тренева, П.И. Романчук, А.А. Медзиновская, РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХБП У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С СД 2 ТИПА // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №1;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1233 (дата обращения: 23.11.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1233 (дата обращения: 23.11.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 12 | Всего: 247