Организация здравоохранения
ПАЦИЕНТОЦЕНТРИЧНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ
Е. Л. Борщук1, А.Ю. Апресян2, Л.В. Кочорова3, Н.И. Вишняков3
1. ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет», Оренбург
2. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт Петербург
3. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова», Санкт Петербург
Полнотекстовый файл PDF (439 Kb)
Резюме:
Введение. Совершенствование активного наблюдения – неотъемлемая часть пациентоцентричного подхода к оказанию медицинской помощи при хронических заболеваниях с высоким риском возникновения осложнений, таким как заболевания периферических артерий. Исследования выявили ограничения доступности медицинской помощи при данных заболеваниях: низкий охват больных диспансерным наблюдением, профильными осмотрами врача-сердечно-сосудистого хирурга, неудовлетворительное информирование пациентов. Рост охвата и повышение результативности диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения является преимущественным путем достижения национальной цели здравоохранения – снижения смертности населения.
Цель исследования – формирование пациентоцентричных подходов к совершенствованию диспансерного наблюдения больных с заболеваниями периферических артерий.
Материалы и методы. Проведено комплексное исследование в 2023 году: моделирование оптимальных условий диспансерного наблюдения при заболеваниях периферических артерий с определением основных компонентов его совершенствования; реализация разработанной модели на практике в медицинских организациях Санкт-Петербурга с оценкой результатов по контрольным показателям с использованием статистического и социологического методов (всего опрошено 1953 больных).
Результаты. В соответствии с предложенной моделью при установлении пациенту диагноза данной группы в любой медицинской организации, сведения о нем передавались в поликлинику для диспансерного наблюдения и полноценно учитывались. Первичный прием осуществлялся врачом-терапевтом, диспансерное наблюдение – в зависимости от установленного диагноза врачом-терапевтом или врачом-хирургом. Проводилось всестороннее проактивное информирование пациентов в форме индивидуальной беседы; «Записной книжки диспансерного пациента» с памяткой о заболевании и разделами для фиксации индивидуальной информации; записи на прием с напоминанием о необходимости явки; публичного информирования на сайтах медицинских организаций. Такое взаимодействие обеспечило охват диспансерным наблюдением 88,4 % больных, консультациями врача-сердечно-сосудистого хирурга 96,0 % больных, ультразвуковым исследованием 32,0 % пациентов. Существенно повысилась оценка пациентов – с 67,8 % до 84,6% удовлетворенных медицинской помощью.
Обсуждение. Реализация пациентоцентричной модели диспансерного наблюдения при заболеваниях периферических артерий показала свою результативность. Направлениями совершенствования должны стать учет заболеваний этой группы на основе медико-статистического регистра; полноценное диспансерное наблюдение, при дефиците профильных специалистов проводимое врачами различных специальностей, дополнительно обученных; облигатное участие врача-сердечно-сосудистого хирурга; проактивное информирование пациентов о профилактических приемах с единовременной предварительной записью; выполнение самоконтроля показателей здоровья на фоне повышения информированности о заболевании.
Заключение. Преодолены негативные факторы неудовлетворительной организации работы медицинских организаций, существенно повышен охват диспансерным наблюдением больных с заболеваниями периферических артерий. Удовлетворенность пациентов оказываемой им медицинской помощью на основе пациентоцентричной модели повысилась.
Ключевые слова: заболевания периферических артерий, диспансерное наблюдение, проактивное информирование, снижение смертности при болезнях системы кровообращения
Библиографическая ссылка:
Е. Л. Борщук, А.Ю. Апресян, Л.В. Кочорова, Н.И. Вишняков, ПАЦИЕНТОЦЕНТРИЧНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №1;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1257 (дата обращения: 23.11.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1257 (дата обращения: 23.11.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 9 | За неделю: 19 | Всего: 215