Актуальность. Результативность лечения черепно-мозговых травм во многом зависит от скорости, в течение которого будет поставлен точный диагноз и будут проведены все необходимые мероприятия ещё до госпитализации в стационар. Отсюда – необходимость чёткой организации всех мероприятий на данном этапе оказания медицинской помощи пациентам с черепно-мозговыми травмами. Цель исследования: проанализировать организацию процесса оказания медицинской помощи пациентам с черепно-мозговыми травмами на догоспитальном этапе для разработки в последующем мер по её оптимизации. Материал и методы. Применялись методы статистический, аналитический, метод экспертных оценок, анализ динамических рядов, прогнозирование. Была выбрана процедура рандомизации для генерации непредсказуемой последовательности распределений. В итоге для анализа отобрано 3777 амбулаторных карт жителей г. Москвы, перенесших острые черепно-мозговые травмы. Результаты и обсуждение. В целом по Российской Федерации внутричерепные травмы взрослого населения (18 лет и старше) составляют 2,5% от общего количества травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, а в Москве – 2,3%. В рамках догоспитального этапа медицинской помощи пациентам с тяжелой формой ЧМТ, было выявлено, что в 37,4±0,74% случаях такая помощь предоставлялась на улице, в 34,8±0,65% - в домашних условиях, в 16,3±0,42% - в медицинской организации, в 7,8±0,22% - в общественных местах, в 2,6±0,21% - на работе. В первый час после получения травмы была оказана медицинская помощь 41,3±1,38% пострадавшим с черепно-мозговой травмой, в период с первого до третьего часа - 15,3±0,86%, то есть суммарно в первые три часа после травмы помощь была оказана 56,6% заболевшим с черепно-мозговой травмой острой степени. А на протяжении следующих 21 часов была предоставлена помощь в 10,1±0,42% случаев, то есть суммарно в течение первых суток помощь была оказана 66,7±0,75% пациентам. Сроки оказания помощи зачастую задерживаются в связи с несвоевременной обращаемостью (как правило, при алкогольном опьянении). В статье приводится также анализ дефектов при организации медицинской помощи больным с острой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе, таких как задержка с выездом службы скорой помощи на место, где пострадавший получил травму; выполнение диагностики низкого качества, в особенности при сочетанной травме; неполный объем оказываемой помощи на месте получения пострадавшим травмы и по пути в лечебное учреждение (нет или недостаточное количество мероприятий по реанимации, при борьбе с механической асфиксией, остановке наружного кровотечения и так далее); непрофильная госпитализация первичной формы, что, как правило, задерживает оказание специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с тяжелой формой черепно-мозговых травм и др.