Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Фтизиатрия

СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ ТБ/ВИЧ

Е.В. Савинцева1, Д.В. Страшнов1, О.Н. Страшнова1, А.М. Битнева2
1. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Ижевск
2. Республиканская клиническая туберкулезная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, г.Ижевск
Резюме:
Введение. Тяжесть современной эпидемической ситуации усугубляется постоянным увеличением в популяции доли лиц с ВИЧ-инфекцией. Бактериологическая характеристика возбудителя, выделенного от больных ВИЧ‐ассоциированным туберкулезом, подтверждает высокую вероятность неблагоприятного прогноза: чувствительность к противотуберкулезным препаратам выявлена лишь у 17,9% больных, тогда как у 82,1% пациентов с лекарственно устойчивым туберкулезом в спектреустойчивости доминировали наиболее тяжелые варианты в виде широкой лекарственной устойчивости (41%), множественной лекарственной устойчивости (47%), тогда как на долю моно‐ и полирезистентности приходилось 3% и 9% соответственно. Цель. Сопоставить результаты тестирования чувствительности/устойчивости к рифампицину и другим противотуберкулезным препаратам молекулярно-генетическими методами и фенотипическими тестами изолятов МБТ выделенных из клинического материала больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. В статье изложены результаты анализа историй болезни с диагнозом «Туберкулёз лёгких». Проведено ретроспективное исследование 176 историй стационарных больных с диагнозом «Туберкулёз лёгких» с сопутствующей ВИЧ-инфекцией - пациентов фтизиатрического отделения БУЗ УР «РКТБ МЗ УР» за период января по декабрь 2023 г, которым проводили тестирование мокроты на микробактерии туберкулеза (МБТ) методом выделения культур МБТ на плотных (Левенштейна-Йенсена) и жидких питательных средах (ВАСТЕС MGIT 960). Дополнительно мокрота тестировалась методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР РВ). Результаты. При сопоставлении результатов тестирования чувствительности/устойчивости к рифампицину и другим противотуберкулезным препаратам молекулярно-генетическими методами и фенотипическими тестами изолятов МБТ выделенных из клинического материала больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией в выборочных совокупностях было выявлено, что все три метода совпали лишь у 20 человек из 176 исследуемых - 11,36±2,4%, а у больных туберкулёзом с ВИЧ-инфекцией, в том числе больных с ШЛУ, выделяющих устойчивые МБТ к рифампицину и изониазиду, к фторхинолонам, а также бедаквилину или линезолиду по результатам ПЦР, ППС – нет за регистрированных случаев, по результатам Bactec - 97 случаев (55,11±7,40%), что, в свою очередь, подтверждает высокую чувствительность метода оценки устойчивости Bactec MGIT 960. Заключение. На основе выборочной совокупности и ее исследования выявлено: совпадения результатов анализов между BACTEC, классическим методом, ПЦР - метод - 11,36±2,4%. В свою очередь, это доказывает то, что ни один из методов современной диагностики определения ЛЧ МБТ не является «золотым стандартом». По результатам ретроспективного анализа наиболее чувствительным методом оценки устойчивости МБТ явился метод Bactec MGIT 960.
Ключевые слова: туберкулез легких, ВИЧ-инфекция, МБТ, автоматизированная система BACTECTMMGITTM960, ПЦР - метод, культуральный метод

Библиографическая ссылка:
Е.В. Савинцева, Д.В. Страшнов, О.Н. Страшнова, А.М. Битнева, СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ У БОЛЬНЫХ ТБ/ВИЧ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1290 (дата обращения: 18.07.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 2 | Всего: 3