Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Организация здравоохранения

РАЗРАБОТАННАЯ МОДЕЛЬ ЭКОСИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЗАПАДНОГО ОКРУГА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ С ПОЗИТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ОСНОВНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ЗА 2023 ГОД

А.П. Третьяков1, А.П. Фисенко1, С.И. Апросимова1
1. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Резюме:
Введение. В аналитическом обзоре описана разработанная модель медицинского обслуживания населения на территориальном уровне, которая привела к совершенствованию перинатальной помощи новорожденным. Анализ выполнен на примере эффективности запуска и работы межрайонного Перинатального центра (далее ПЦ) в западном округе Красноярского края (далее ЗО КК). Актуальность. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила доступ к комплексу необходимых медицинских услуг во время беременности, родов и послеродового периода фундаментальным правом женщины и ребенка [2]. В концепции охраны здоровья детей в Российской Федерации разработаны меры по снижению уровня перинатальной и младенческой смертности посредством организации высокотехнологичной медицинской помощи. В то же время степень организационной проработки различных аспектов медицинской помощи в сфере материнства и детства имеет выраженный региональный характер – значительные проблемы отмечаются в субъектах с низкой плотностью населения и большой протяженностью территорий. К последним относится и ЗО КК с его огромными территориями и суровым климатом. Цель – провести анализ показателей, характеризующих совершенствование перинатальной помощи новорожденным в ЗО КК, выдать оценку модели организации охраны здоровья детям на базе межрайонного Перинатального центра. Материал и методы. В результате исследования произведен обзор научно-практических данных, изучены статистические сведения, даны авторские выводы. Результаты. Проведенный анализ по городу Ачинску Красноярского края (далее КК) выявил, что в течение последних 5 лет произошло снижение количества больных детей или заболевших в период новорожденности из общего числа новорожденных, родившихся живыми. Так, в 2019 году количество больных и заболевших новорожденных составило 1115 (42,1%) детей, в 2020 году – 1043 (39,8%), в 2021 году – 1140 (39,3%), в 2022 году – 959 (38,8%), в 2023 году – 947 (39,0%) [4]. За тот же период анализ данных показал устойчивую тенденцию к снижению индексов общей заболеваемости, как по ЗО КК, так и субъекту - КК, при этом скорость снижения показателей заболеваемости в соотносимых местностях составляли соответственно 14,5% (616,7‰ в 2019 году против 527,3‰ в 2023 году) и 16,3% (623,4‰ против 521,8‰ соответственно). Сокращение количества заболевших можно объяснить за счет своевременной элиминации отдельных состояний, возникающих в раннем неонатальном периоде, в 1,2 раза и прочих болезней в 1,2 раза, в то время как частота встречаемости врожденных плодных аномалий увеличилась на 2,5%. Снижение показателя перинатальной смертности за анализируемый отрезок времени составило 15,94% в ЗО КК (6,9‰ в 2019г. против 5,8‰ в 2023г.) и 19,18% по субъекту - КК (7,3‰ против 5,9‰). В структуре перинатальной смертности около 4/5 занимает мертворождаемость, уровень которой за пятилетний период снизился на 0,8‰ (с 5,7‰ до 4,9‰) за счет снижения количества ранних неонатальных смертей на 0,3‰ (с 1,2‰ до 0,9‰). В структуре мертворождаемости на всем протяжении времени преобладает антенатальная смерть, доля которой в 2023 году в 3,33 раза превышает аналогичную долю интранатальной смерти. Показатели смертности новорожденных в первую неделю после рождения имели меньшую вариабельность в ЗО КК по сравнению с показателями перинатальной смертности и мертворождаемости. Снизилась летальность новорожденных за анализируемый период на 50% в ПЦ Ачинска. Выездными бригадами реанимационно-консультативного блока для новорожденных за 5 лет проведено 1 257 выездов. Транспортировано - 185 детей на АИВЛ. Проведено – 1 339 дистанционных наблюдений и телефонных консультаций. Увеличилось количество транспортировок в Ачинск в 1,4 раза. В ЗО КК, после изменения структуры и маршрутизации, в 2019 г. родилось детей – 2 650, в 2020 г. – 2 623, в 2021 г. – 2 902 родилось ребенка, в 2022 г. – 2 472 и в 2023 г. – 2 476 детей. Более 90% на III уровне, доля которых за 5 лет возросла на 4,4 % (с 93,1% до 97,47%) за счет снижения количества родов в учреждениях I уровня. Сравнение показателей смертности новорожденных в течение первой недели жизни по учреждениям родовспоможения показало на снижение уровня в учреждениях III и I уровня ЗО КК на 33,33% и 16,67% соответственно. Обсуждение. Анализ организационных аспектов медицинской помощи, дополненный данными медицинской документации Перинатального центра, позволил выявить эффективность выстроенной модели экосистемы охраны здоровья ЗО КК после ввода в эксплуатацию ПЦ в г. Ачинске в системе организации комплексной медицинской помощи новорожденным. Выводы. В 2023 году удалось снизить младенческую смертность как в целом по западному округу Красноярского края (до 4,2‰), так и на базе Перинатального центра КГБУЗ «ККЦОМД № 2» (3,2‰). Ввод в эксплуатацию ПЦ в г. Ачинске и дальнейшее совершенствование кадровой политики и применяемых технологий высокоспециализированной медицинской помощи, централизация акушерской и неонатальной служб, анестезиологии и реанимации, включая выездные бригады за счет расширения сети учреждений родовспоможения III уровня, позволило сократить время доезда беременных женщин до перинатального центра и сохранить детские жизни.
Ключевые слова: новорожденный, рождаемость, заболеваемость, смертность, маршрутизация, консультация, перинатальный центр

Библиографическая ссылка:
А.П. Третьяков, А.П. Фисенко, С.И. Апросимова, РАЗРАБОТАННАЯ МОДЕЛЬ ЭКОСИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ЗАПАДНОГО ОКРУГА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ С ПОЗИТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ОСНОВНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ЗА 2023 ГОД // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №3;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1413 (дата обращения: 31.10.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 2 | За неделю: 4 | Всего: 45