Проблема женского бесплодия не одинакова в разных регионах страны, но учитывая разнородность доступности медицинской помощи для российского населения, обеспечение равных возможностей для решения этой проблемы на всей территории является важной задачей общественного здравоохранения. Пандемия отразилась на репродуктивном здоровье мужчин, а вопрос с влиянием COVID-19 на женское репродуктивное здоровье не до конца прояснён. Цель статьи: определить, как пандемия повлияла на территориальную гетерогенность заболеваемости женщин бесплодием и её изменение. Материалы и методы. Использованы: данные формы Федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» о случаях женского бесплодия за 2011-2023 гг. по субъектам Российской Федерации» и данные формы Федеральной статистического наблюдения №30 «Сведения о медицинской организации» о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ) за 2018-2023 годы, интегральный рейтинг субъектов Российской Федерации по социально-экономической ситуации за 2023 год. Анализировалась динамика и вариативность показателя в допандемический период и в период 2019-2023 годов. Использовался корреляционный анализ. Результаты. Во всех федеральных округах и в стране в целом уровень заболеваемости бесплодием после 2019 года резко снизился, за исключением Дальневосточного округа. В Москве снижение заболеваемости произошло раньше, в Санкт-Петербурге на фоне пандемии наблюдался рост заболеваемости. В 10 регионах с наибольшими и 10 регионах с наименьшими уровнями заболеваемости в 2011 году показатели сближались до 2019 года, а в период пандемии, наоборот, стали расходиться. Между регионами с наибольшей и наименьшей заболеваемостью в 2023 году, наоборот, наблюдалось увеличение различий показателя с 2020 года. Вариативность коэффициента заболеваемости с 2019 года в стране резко увеличилась, и наибольшие её показатели в 2023 году наблюдались в Северо-Кавказском и Дальневосточном федеральных округах, куда входят субъекты с худшей социально-экономической ситуацией. Коэффициенты корреляции величины прироста заболеваемости с 2011 по 2023 годы с интегральным рейтингом регионов и с уровнем заболеваемости в 2023 году равны соответственно 0,26 и 0,35, а уровня заболеваемости в 2023 году с её приростом с 2019 года -0,20. В 41 субъекте Российской Федерации в 2022 году не было женщин, подвергшихся искусственной инсеминации, и в 39 субъектах не было женщин, которым проводилось ЭКО, в них отмечалось 24,9% и 22,8% всех случаев бесплодия в стране. Коэффициент вариации для показателя охвата искусственной инсеминацией в 2022 году составил 207,8%, для показателя охвата ЭКО 135,1%. Обсуждение. Разная региональная динамика заболеваемости женским бесплодием позволяет заключить, что уменьшение доступности медицинской помощи в период пандемии не является ведущим фактором столь выраженного уменьшения частоты женского бесплодия в стране. Более выраженное снижение уровня заболеваемости в регионах, занимающих финальные позиции в интегральном рейтинге социально-экономического благополучия субъектов Российской Федерации, чем в соседних с ними субъектах, занимающих более высокие позиции в вышеупомянутом рейтинге, свидетельствует, что экономический фактор имеет важное значение в увеличении территориальной гетерогенности женского бесплодия. Хотя доля родов после ВРТ не велика, их число в пять раз превышает число детей, умерших в возрасте до года, что отражает наличие неиспользованных резервов роста числа рождений в стране из-за ограниченной доступности ВРТ во всех регионах страны. Заключение. Инфицирование вирусом SARS-CoV-2 не привело к росту заболеваемости женским бесплодием, наоборот, за период пандемии уровень заболеваемости понизился. Причинами этого снижения являются не только снижение доступности специализированной медицинской помощи, но и экономические факторы, влияющие на намерения женщин иметь детей. Пандемия существенно увеличила территориальную гетерогенность заболеваемости женщин бесплодием в Российской Федерации после её заметного снижения в предыдущий период, что связано с недовыявлением случаев женского бесплодия. Более актуальным представляется решение проблемы снижения гетерогенности в доступности женщин к процедурам ВРТ.