Геронтология и гериатрия
РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Я.И. Козлова1,2, Т.О. Васильева2, Т.В. Лобачевская3, И.М. Кобелев2,4, О.Н. Титова3, В.В. Башук5, А.С. Пономарев6,7, Э.В. Фесенко8
1. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ, г. Санкт-Петербург
2. СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2», г. Санкт-Петербург
3. ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург
4. АННО ВО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии», г. Санкт-Петербург
5. ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород
6. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Екатеринбург
7. Многопрофильный медицинский центр ООО БьютиЛайф, г. Екатеринбург
8. Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (699 Kb)
Резюме:
Введение: Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) занимают второе место в структуре смертности и инвалидизации населения от заболеваний системы кровообращения. Наиболее частые осложнения ОНМК – нарушение когнитивных функций, пролежни, аспирационные пневмонии и пр. Современные методы диагностики и эндоваскулярной хирургии, а также инновации в фармацевтической сфере позволяют резко снизить риск развития осложнений и последующую инвалидизацию пациентов, перенесших ОНМК. Однако основным фактором в борьбе за жизнь и здоровье пациента остается своевременный и грамотно организованный сестринский уход.
Цель исследования - разработка алгоритмов оказания сестринской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения.
Материалы и методы: Базой проведения исследования явилось неврологическое отделение №1 Городской многопрофильной больницы №2, куда осуществляется ежедневный ввоз пациентов с подозрением на ОНМК. Проводилось поэтапное исследование: 1)проведено сравнение количества осложнений у пациентов с ОНМК между 2019 и 2022 гг., оценен риск развития пролежней по шкале Ватерлоу, стадии их развития; 2) у пациентов 2022 г. проводилась оценка самообслуживания и независимости по индексу Ривермид;3) осуществлялось анкетирование 20 пациентов с ОНМК в 2022 г. по специально составленной анкете, позволяющей оценить наличие функциональных расстройств; 4) в 2023 г. проводился опрос 20 пациентов с ОНМК для проверки эффективности предпринятых мероприятий по улучшению оказываемого сестринского ухода.
Результаты и обсуждение: Наиболее частыми осложнениями у пациентов с ОНМК в 2019 и 2022 гг. являлись: пневмонии, пролежни, инфекции мочевыводящих путей. В 2022 г. увеличилось количество пациентов с пролежнями в связи с началом проведения тестирования на наличие риска развития пролежней по шкале Ватерлоу. Указанное тестирование позволило выявлять больше пациентов с пролежнями на ранней стадии в 2022 г. по сравнению с 2019 г. и своевременно лечить их. Процент выписываемых пациентов с высоким уровнем независимости и самообслуживания (по шкале Ривермид) высок - 63%, свидетельствуя о высоком уровне оказания медицинской и реабилитационной помощи пациентам персоналом неврологического отделения. В возрастной группе 80 - 95 лет наличие различных расстройств наблюдается закономерно чаще, чем возрастных группах 30-60 и 60-80 лет. Проведенный опрос в 2023 г. показал положительную динамику в работе среднего медицинского персонала, высокую степень удовлетворенности пациента оказанным сестринским уходом.
Заключение: Проведенная работа показывает, что хорошо организованный сестринский уход за пациентами с ОНМК позволяет: повысить качество оказываемой медицинской помощи, снизить риск развития осложнений, падения и травматизации пациентов, улучшить у пациентов положительный эмоциональный фон, предотвратить проявление депрессивных состояний. Примененный метод работы с пациентами может быть внедрен в любое отделение стационара с самыми различными нозологиями.
Ключевые слова: ОНМК, осложнения, пролежень, сестринский уход, медсестра, неврологическое отделение
Библиографическая ссылка:
Я.И. Козлова, Т.О. Васильева, Т.В. Лобачевская, И.М. Кобелев, О.Н. Титова, В.В. Башук, А.С. Пономарев, Э.В. Фесенко, РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1476 (дата обращения: 01.04.2025).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1476 (дата обращения: 01.04.2025).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 8 | Всего: 150