Геронтология и гериатрия
ДИСКРИМИНАНТНЫЙ МЕТОД В СОЗДАНИИ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПО СКРИНИНГУ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ НА ОСНОВЕ АНАБОЛИЧЕСКИХ И КАТАБОЛИЧЕСКИХ ГОРМОНОВ
С.П. Серегин1, Г.В. Сипливый2, Л.В. Шульга1, Т.И. Якунченко3, О.А .Кныш1
1. ФГБОУ ВО «Юго-Западный государственный университет», г. Курск
2. ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск
3. ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», г. Белгород
Полнотекстовый файл PDF (447 Kb)
Резюме:
Введение. Сахарный диабет 2-го типа во многих странах одновременно сопровождается повышением частоты диабетической ретинопатии, представляющим наиболее опасное осложнение сахарного диабета 2-го типа, приводящее в ряде случаев к полной утрате зрения. Одним из способствующих факторов диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2-го типа может выступать биологический возраст.
Цель – изучение корреляции биологического возраста с биомаркерами анаболических и катаболических гормонов в слёзной жидкости и создание математических моделей для поддержки принятия решений по скринингу диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2-го типа.
Материал и методы. У включенных в исследование 435 пациентов фиксировался хронологический возраст, а затем рассчитывался биологический возраст по методике Войтенко В.П. с учётом гендерной принадлежности. Определение концентрации исследуемых гормонов в слёзной жидкости выполнялось методом высокоэффективной жидкостной хроматографией с соблюдением всех необходимых методических приёмов. При статистической обработке использовалось программа «Statistica 10.0», непараметрический критерий X² и дискриминантный анализ.
Результаты и обсуждения. Биологический возраст пациентов 45-59 лет с ДР при СД 2-го типа в группе с превышением биологического возраста величины хронологического, согласно результатам корреляционного анализа, связан с содержанием кортизола, дегидроэпиандростерона, адреналина и дофамина в слёзной жидкости в утренние часы прямой достоверной средней корреляцией. Кроме того, рассчитанные параметры коэффициентов многомерного регрессионного анализа выявили неоднородность групп пациентов с наличием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста с развившейся ДР при СД 2-го типа, что указывает на влияние биологического возраста на различия в содержании катаболических и анаболических гормонов в слëзной жидкости в утреннее время пациентов 45-59 лет с развившейся ДР вследствие СД 2-го типа, а ускорение биологического возраста вследствие этих изменений способствует развитию ДР вследствие СД 2-го типа. Анализ эффективности созданных дискриминантных моделей по содержанию в утреннее время в слёзной жидкости кортизола, адреналина, дофамина и величине биологического возраста в соответствии с расстоянием Махаланобиса выявил ошибочное включение пациентов 45-59 лет с наличием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста с развившейся ДР вследствие СД 2-го типа в когорту зрелого возраста с отсутствием диссоциации между параметрами календарного и биологического возраста в 13,89%.
Заключение. Созданные математические модели могут использоваться в клинической деятельности при выполнении скрининговых мероприятий, принятых с учётом результатов работы созданных моделей, с достаточной эффективностью. Определение диагностической чувствительности рассмотренных выше моделей показало, что она равна 0,87, а диагностическая специфичность несколько ниже – 0,85.
Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, сахарный диабет второго типа, биологический возраст, скрининг, корреляция, поддержка принятия решений
Библиографическая ссылка:
С.П. Серегин, Г.В. Сипливый, Л.В. Шульга, Т.И. Якунченко, О.А .Кныш, ДИСКРИМИНАНТНЫЙ МЕТОД В СОЗДАНИИ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПО СКРИНИНГУ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ НА ОСНОВЕ АНАБОЛИЧЕСКИХ И КАТАБОЛИЧЕСКИХ ГОРМОНОВ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1483 (дата обращения: 28.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1483 (дата обращения: 28.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 19 | Всего: 19