Организация здравоохранения
ОСОБЕННОСТИ ОБРАЩЕНИЯ ЗА ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЛИЦ С СОЧЕТАННЫМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ
А.В. Малервейн1, А.В. Кочубей1, О.Ю.Богаевская1, В. В. Кочубей2
1. Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов помощи и медицинских технологий ФМБА России», Москва
2. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
Полнотекстовый файл PDF (453 Kb)
Резюме:
Введение. Своевременное и обоснованное оказание комбинированной ортодонтической и ортогнатической помощи лицам с сочетанными зубочелюстными аномалиями определяет результативность лечения и качество жизни данной категории пациентов. Обращение пациентов за медицинской помощью зависит от социальных, экономических и демографических факторов.
Цель: определить особенности обращения за ортодонтической помощью лиц с сочетанными зубочелюстными аномалиями с учетом социально-демографических факторов данного контингента.
Материал и методы. Проведен очный опрос 159 пациентов с сочетанными зубочелюстными аномалиями, находящихся на лечении в отделении челюстно-лицевой и пластической хирургии Российского университета медицины. Средний возраст опрошенных пациентов 27,2±5,44 лет [18;39]. Среди опрошенных лиц мужского пола n=85, 53,5%, жителей Москвы n=73, 45,9%. Опросник составлен авторами статьи, скорректирован при экспертной оценке и валидизирован при пилотном опросе 19 пациентов с сочетанной зубочелюстной аномалией. Анкета содержала вопросы о социально-демографических признаках, о сроках и результатах первых и последующих обращений за ортодонтической помощью, причинах отказов от ортодонтического лечения. В программе SPSS выполнены оценка нормальности распределения возраста, частотный анализ всех переменных в целом и в выделенных социально-демографических группах; расчёт критерия U Манна-Уитни и Краскела-Уоллисса для сравнения средних в двух и более группах; расчет χ2 в таблицах сопряженности сравнения частоты признака в группах; корреляционный анализ Спирмена возраста респондента и возраста первого обращения. Во всех расчетах порог значения уровня ошибки (р) равен 0,05.
Результаты: 134 (84,3%) респондента с сочетанными зубочелюстными аномалиями обращались ранее за ортодонтической помощью. Средний возраст первого обращения 14,4±2,59 лет [10;24]. Возраст первого обращения лиц разного пола (р=0,220), проживающих в Москве и регионах (р=0,179), разной активности в социальных сетях (р=0,417) одинаков. Разница возраста первого обращения между тремя возрастными группами 18–24 лет (13,1±1,64 лет), 25–31 лет (14,4±2,16 лет), 32–39 лет (16,6±3,20 лет) достоверная (р≤0,001). Отказались от рекомендованного при первом обращении лечения 101 респондент (75,4%): из-за нехватки финансовых средств 35 (26,1%), длительности ожидания помощи 22 (16,4%), недоступности помощи по месту жительства 37 (26,7%), страха 7 (5,2%). Доля отказавшихся от рекомендованного при первом обращении лечения значимо (р=0,028) выше среди жителей регионов (83,1%), чем среди москвичей (66,7%). Чаще (р=0,047) отказывались от рекомендованного ортодонтического лечения из-за длительности ожидания пациенты, являющиеся активными пользователями социальных сетей (30,8%), чем не активные пользователи (21,3%) или пациенты, не имеющие аккаунта в социальных сетях (4,8%).
Обсуждение. Подавляющее число взрослых пациентов с зубочелюстной аномалией не впервые обращаются за ортодонтической помощью. Первое обращение таких пациентов приходится на подростковый возраст при этом есть связь возраста первого обращения и возраста пациентов. На более ранние обращения может влиять улучшающаяся информированность об ортодонтической помощи каждого более молодого поколения пациентов и их родителей. Омоложение обращений за ортодонтической помощью не связано с улучшением ее доступности, так как треть пациентов отказалась от лечения из-за нехватки личных финансовых средств, другая треть – из-за недоступности рекомендуемой медицинской помощи по месту жительства, а каждый пятый – из-за долгого ожидания бесплатной помощи.
Выводы. Возраст первого обращения за ортодонтической помощью лиц с зубочелюстными аномалиями снижается в каждом следующем поколении. Доля отказов от ортодонтической помощи при первом обращении крайне высока. Основными причинами отказов от ортодонтической помощи при первом обращении является недоступность помощи по месту жительства и нехватка денежных средств. Доступность ортодонтической помощи ниже в регионах.
Ключевые слова: сочетанные зубочелюстные деформации, обращаемость за ортодонтической помощью, доступность ортодонтической помощи
Библиографическая ссылка:
А.В. Малервейн, А.В. Кочубей, О.Ю.Богаевская, В. В. Кочубей, ОСОБЕННОСТИ ОБРАЩЕНИЯ ЗА ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЛИЦ С СОЧЕТАННЫМИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1503 (дата обращения: 28.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1503 (дата обращения: 28.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 18 | Всего: 18