Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из самых распространённых патологий, особенно у пациентов старших возрастных групп. При лечении пациентов с ХСН, врачи, стремятся назначить терапию в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Однако, возрастные пациенты с ХСН имеют много сопутствующей патологии, страдая заболеваниями, которые, в свою очередь, требуют назначения дополнительных медикаментов. Таким образом, повышается риск полипрагмазии и нежелательных лекарственных взаимодействий у лиц старших возрастных групп. Учитывая рост количества препаратов, назначаемых больным пожилого и старческого возраста с ХСН, требуется оценка как общего количества лекарств, так и риска нежелательных лекарственных взаимодействий у данной группы пациентов. Цель исследования. Анализ соответствия назначаемой терапии современным клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи, а также риска полипрагмазии и нежелательных лекарственных взаимодействий у лиц старших возрастных групп с ХСН. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование. Всего обследовано 1518 человек (583 мужчины, 935 женщин), поступивших в стационар в плановом и неотложном порядке с диагнозом ХСН. Обследуемые лица были разделены на 3 подгруппы: 35 - 59 лет (средний возраст) – 187 человек; 60 - 74 года (пожилой возраст) – 638 человек; 75 - 94 года (старческий возраст) – 693 человека. Критериями включения были возраст старше 18 лет, предварительный диагноз «I50.0 – Застойная сердечная недостаточность». Всем пациентам в рамках обследования при госпитализации проводился подсчёт индекса коморбидности Чарлсона; учёт количества принимаемых препаратов и оценка риска нежелательных реакций лекарственных средств по шкалам BADRI и GerontoNet. Результаты исследования. При оценке терапии пациентов, включённых в исследование, оказалось, что она на 95% соответствовала стандартам и современным клиническим рекомендациям по лечению больных с ХСН. Кроме того, было показано, что 66,5% лиц пожилого возраста и 62% пациентов старческого возраста получают более 8 препаратов одновременно, что на 45% повышает риск полипрагмазии и нежелательных лекарственных взаимодействий. При оценке риска побочных реакций по шкале BADRI - 74% больных группы пожилого и 71,5% больных группы старческого возраста имели риск побочных реакций 25% и выше, а почти 12% пациентов старческого возраста и 7,5% пациентов пожилого возраста – 100% риск побочных реакций по данной шкале. При оценке риска нежелательных реакций были получены данные о том, что большинство пациентов старших возрастных групп с ХСН имели высокий (12%) риск возникновения нежелательных реакций по шкале GerontoNet, а 4% больных группы 65-74 года и 5% больных старше 75 лет имели очень высокий риск нежелательных явлений – 22-28%. Заключение. При лечении пациентов старших возрастных групп с ХСН для снижения риска нежелательных лекарственных реакций необходимо учитывать не только общее количество препаратов, но использовать шкалы, позволяющие оценивать риски лекарственных взаимодействий, что позволит своевременно оптимизировать лекарственную терапию у таких больных с учётом возрастных особенностей.