Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Организация здравоохранения

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ

Д.Ю. Перфильева1
1. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Томск
Резюме:
Введение. Комплекс необходимых для медицинских организаций (МО) мероприятий по повышению качества использования антибактериальных препаратов в Российской Федерации обозначается как «Стратегия контроля антимикробной терапии» (СКАТ). На сегодняшний день, с учетом стремительного распространения микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, увеличением объемов и видов медицинской помощи, интенсификации хирургических методов лечения – требуются дополнительные организационные мероприятия по повышению эффективности СКАТ. Цель. Описание кейса по разработке и внедрению комплекса организационных мероприятий, направленных на повышение эффективности эмпирической антибактериальной терапии (АБТ) у пациентов с инфекциями области хирургического вмешательства, связанными с предшествующей госпитализацией (ИОХВ). Материалы и методы. В исследовании изучены случаи заболевания пациентов ИОХВ (n=100) и документация, регламентирующая деятельность МО по профилактике и лечению ИОХВ. Выявление проблем в МО проводилось с использованием инструментов бережливого производства. Далее проводилась разработка и внедрение в МО комплекса организационных мероприятий по совершенствованию эмпирической АБТ у пациентов с ИОХВ в условиях организационного эксперимента. Результаты и обсуждение. Установлена низкая выявляемость ИОХВ (как нозокомиальной инфекции) врачами-хирургами на этапе поступлении пациента в приемном отделении (из 100 случаев ИОХВ врачу-эпидемиологу для дальнейшего наблюдения передано 23 случая). В 35,0% случаях наблюдалась смена АБТ. Вывялены проблемы, связанные с этологической расшифровкой ИОХВ и логистикой получения результатов бактериологического исследования – в 19,0% результат терялся и требовался дубликат. На этапе выписки пациента с ИОХВ, установлено, в выписных эпикризах в 43,0% случаях отсутствовал конкретный перечень наименований антибиотиков, назначенных пациенту. С учетом выявленных проблем, комплекс организационных мероприятий формировался по четырём основным блокам: выявление, учет и регистрация ИОХВ (алгоритм выявления, программа обучения работников, система контроля); назначение эмпирической АБТ (протокол АБТ ИОХВ в разрезе МО региона, система контроля); микробиологический мониторинг (внесение патогенов в медицинскую информационную систему, учет патогенов в системе микробиологического мониторинга); обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи пациентам с ИОХВ (схема функционального взаимодействия специалистов, талон пациента с хирургической инфекцией). Комплекс организационных мероприятий способствовал снижению длительности нахождения пациентов с ИОХВ в МО (1,2 раза; p
Ключевые слова: качество медицинской помощи, антибиотикорезистентность, антибактериальная терапия

Библиографическая ссылка:
Д.Ю. Перфильева, ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЯМИ, СВЯЗАННЫМИ С ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИЕЙ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2025. - №1;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1572 (дата обращения: 01.04.2025).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 6 | За неделю: 8 | Всего: 15