Введение. В существующих нормативно-правовых актах Российской Федерации допускается создание перинатальных центров как в виде самостоятельных медицинских организаций, так и виде структурных подразделений в составе медицинских организаций. Рекомендаций по территориальному планированию акушерских стационаров 3 уровня (группы), учитывающих медико-организационную структуру перинатального центра, основанных на научных исследованиях, на данный момент нет. Цель: определить влияние медико-организационной структуры перинатального центра на материнскую смертность в субъектах Российской Федерации. Материалы и методы. Материнская смертность в субъектах Российской Федерации за 2023 год в 85 регионах представлена по данным Росстата, на 4 новых территориях – по оперативным данным Минздрава России. Информация о медико-организационной структуре перинатальных центров получена из анкет медицинских организаций, участвующих в федеральном проекте «Охрана материнства и детства» и ФРМО. Для оценки различий был использован тест Манна-Уитни. Результаты. По состоянию на 2024 год в Российской Федерации в 8 субъектах отсутствовал перинатальный центр (регионы были исключены из исследования), в 47 - имелись перинатальные центры входящие в состав многопрофильных взрослых больниц (выборка 1), в 34 регионах (выборка 2) - перинатальные центры представлены только самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями детских больниц. Материнская смертность за 2023 год в выбранных регионах составляла от 0 до 83,1 на 100 000 родившихся живыми. Получена высокая зависимость (P=0,0083) низкой материнской смертности в регионе от наличия как минимум 1 перинатального центра в структуре многопрофильной взрослой больницы. Обсуждения. Низкая материнская смертность в регионах с комплексами «многопрофильная взрослая больница – перинатальный центр» объясняется возможностью организации более качественной медицинской помощи пациенткам требующих привлечение «узких» специалистов, включая проведение оперативных вмешательств, ресурсозатратных исследований и высокотехнологичных жизнесберегающих технологий. Заключение. Наличие комплекса «многопрофильная взрослая больница – перинатальный центр» способствует снижению материнской смертности в регионе. Учитывая многообразие клинических и организационных факторов, влияющих на материнскую смертность, требуется проведение дальнейших исследований для создания рекомендаций по оптимальному территориальному планированию акушерских стационаров.