Введение. Неблагоприятные побочные реакции (НПР) – непредвиденные эффекты вследствие применения лекарственного препарата в терапевтических дозах с целью профилактики, лечения, диагностики или изменения физиологической функции человека. Поскольку многие препараты потенциально могут вызывать НПР проведение анализа соотношения польза-риск необходимо при назначении того или иного лекарственного препарата, важно также исключение из оборота и производства лекарств, представляющих угрозу здоровью и благополучию населения. Цель. Выявить текущее состояние организации деятельности медицинских учреждений Горно-Бадахшанской автономной области (ГБАО) по выявлению НПР на лекарственные препараты и ведению специальных журналов, определить факторы по оптимизации системы фармаконадзора. Материалы и методы. Изучение деятельности фармаконадзора в больницах ГБАО проводилось по разрешению Министра здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан (РТ) от 02.11.2023 г. №1-5/9632. Использовались статистические данные, предоставленные по запросу главными врачами 27 медицинских учреждений ГБАО, которые анализировались при помощи программы МС Excel 2016. Результаты и обсуждение. Выявлено общее количество выявленных НПР на фоне приема лекарственных препаратов, которое составило за период с 2019 по 2023 гг. 225 случаев. При этом только в 2 больницах ГБАО ведутся специальные журналы, в которых проводится регистрация НПР. Во всех остальных 25 больницах случаи НПР на фоне приёма лекарственных препаратов регистрируют в историях болезни, что не позволяет статистически достоверно обобщить случаи возникновения неблагоприятных реакций на тот или иной препарат, провести необходимую профилактическую и организационную работу с медицинскими работниками, своевременно уведомить уполномоченные органы и производителей лекарственных препаратов. В регионе отсутствует единое требование к оформлению журнала регистрации НПР, каждое медицинское учреждение выбирает форму журнала по своему усмотрению. Следует отметить, что врачи как одно из самых важных звеньев системы фармаконадзора играют ключевую роль в выявлении побочных реакций. Однако нехватка или полное отсутствие врачей в ряде больниц ГБАО негативно влияет на развитие системы фармаконадзора автономной области. Заключение. Выявлены недостатки в деятельности медицинских учреждений ГБАО по реализации требований к организации фармаконадзора, которые связаны как с нарушениями при выявлении побочных эффектов на фоне приема определенных лекарственных препаратов, так и с ведением журналов выявленных НПР, несвоевременностью предоставления сведений в уполномоченные органы, а также держателям регистрационных удостоверений. Необходимо утверждение единой формы журнала регистрации НПР, проведение дополнительного обучения медицинских работников по системе организации фармаконадзора как на этапе получения высшего и среднего образования, так и на последипломном этапе.