Введение: в России заболевания сетчатки занимают второе место в структуре инвалидности по зрению. Среди всех заболеваний сетчатки частой причиной слепоты является диабетическая ретинопатия – микрососудистое осложнение сахарного диабета. Одним из факторов, приводящих к развитию слепоты и инвалидности у пациентов с диабетической ретинопатией, является позднее обращение к врачу-офтальмологу вследствие бессимптомного течения начальной стадии, кадрового врачебного дефицита, особенно на удаленных территориях. Решением данной проблемы может послужить внедрение телемедицинской системы цифрового скрининга на диабетическую ретинопатию. Цель исследования: разработать телемедицинскую модель скрининга на диабетическую ретинопатию с использованием цифровых инструментов. Материалы и методы: для разработки телемедицинской системы цифрового скрининга проводили фоторегистрацию глазного дна пациентам с установленным диагнозом сахарный диабет. Всего 1895 человек старше 18 лет. Фотографирование глазного дна проводили при помощи портативной цифровой ретинальной камеры Optomed AURORA (Финляндия) в двух проекциях. Фотографии передавали по защищенному каналу передачи данных из медицинских учреждений Томской области на единый сервер центра патологии сетчатки, где при помощи сверточной нейронной сети проводился анализ изображений с разделением на классы: диабетической ретинопатия, норма. Сверточная нейронная сеть обучена на наборах изображений глазного дна, размеченных на норму и патологию (n = 131905 снимков), из них 95339 снимков глазного дна без патологии и 34146 снимков с патологией. Так как представленный датасет не является сбалансированным по классам, то в процессе обучения использовался алгоритм расчета взвешенной ошибки по классам с коэффициентом 2.64 в пользу наименьшего класса. Затем фотографии сетчатки оценивал врач – сотрудник центра, определял стадию процесса. Результат пациенту отправляли посредством медицинской информационной системы «БАРС». Результаты. Разработанная телемедицинская система позволила провести обследование 1895 больных сахарным диабетом из разных муниципальных районов Томской области, в том числе, где нет врача-офтальмолога. Фоторегистрацию глазного дна проводили медицинские сестры кабинетов медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений. Диабетическая ретинопатия была выявлена у 9,8 % осмотренных пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия в ранней (непролиферативной) стадии выявлена в 73,8 % случаев, в препролиферативной стадии зафиксирована в 8,6 % случаев, доля пролиферативной стадии составила 17,6 %. В зависимости от стадии пациентам были даны рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения и лечения диабетической ретинопатии. Также в процессе тестирования модели скрининга был выявлен 121 случай бессимптомной диабетической ретинопатии, причем у 23 человек в поздней, пролиферативной стадии. Заключение. Разработанная модель телемедицинского скрининга диабетической ретинопатии позволяет выявлять случаи диабетической ретинопатии у жителей отдаленных от города районов без посещения офтальмологических кабинетов, и только в случае обнаружения патологических изменений глазного дна направлять пациентов на дальнейшее офтальмологическое обследование или лечение.