Важным аспектом в лечении больных туберкулезом легких является своевременное выявление нежелательных побочных реакций, понимание фармакокинетики и фармакодинамики, а также выявление факторов риска, которые могут предрасполагать к повышенному риску развития нежелательных побочных реакций. Нежелательные лекарственные реакции часто встречаются при лечении туберкулеза противотуберкулезными препаратами как первого, так и второго ряда, причем в последнем случае наблюдаются более разнообразные и более тяжелые реакции. По данным отечественных авторов, наиболее часто наблюдаются гепатотоксические, аллергические и желудочно - кишечные нежелательные побочные реакции у больных туберкулезом легких. Безусловно, одним из факторов риска, который может повлиять на развитие нежелательных побочных реакций, является табакокурение. Однако, до настоящего времени не проводилась оценка в сравнительном аспекте развития нежелательных побочных реакций среди больных туберкулезом, потребляющих табак. Цель. Изучить частоту встречаемости и структуру нежелательных побочных реакций среди больных туберкулезом легких с табачной зависимостью Материалы и методы. условиях отдела фтизиатрии ФГБНУ ЦНИИТ проведено ретроспективно – проспективное исследование, которое включало 387 больных туберкулезом легких за период с 2020 по 2024 гг. Больные были распределены на две группы: 1 группа – больные с табачной зависимостью (201 человек), 2 группа – больные без табачной зависимости (186 человек). Результаты. Данное исследование демонстрирует некоторые значимые различия по частоте развития и структуре нежелательных побочных реакций у курящих и некурящих больных. Так было установлено, что в группе больных с табачной зависимостью частота встречаемости нежелательных побочных реакций была достоверно выше по сравнению с больными без табачной зависимости. При анализе типов нежелательных побочных реакций было показано преобладание аллергических реакций среди больных с табачной зависимостью, тогда как, среди больных без табачной зависимости достоверно чаще отмечались желудочно – кишечные нарушения. Нам бы хотелось отметить высокую частоту встречаемости нежелательных побочных реакций в первый месяц противотуберкулезного лечения, которая достоверно чаще наблюдается среди больных без табачной зависимости. Заключение. Результаты данного исследования показывают, что у больных с табачной зависимостью частота встречаемости нежелательных побочных реакций оказалась ниже по сравнению с больными без табачной зависимости. При изучении типов нежелательных побочных реакций было установлено более частое развитие аллергических реакций у больных с табачной зависимостью, тогда как, среди больных без табачной зависимости достоверно чаще наблюдались желудочно – кишечные нарушения.