Введение. Распространенность саркопении, являющейся причиной падений, инвалидизации, метаболических нарушений, диктует необходимость поиска немедикаментозных методов активации эндогенных геропротекторных механизмов, в частности, стимуляцию выработки экзеркинов, активацию AMP-активируемой протеинкиназы (AMPK), подавление инфламейджинга в дополнение к применяемым фармакологическим подходам. Цель. Оценить эффективность программы физической реабилитации как немедикаментозного метода активации эндогенной геропротекции. Материалы и методы. В пилотном проекте приняли участие 35 женщин в возрасте 65–69 лет. Программа длительностью 12 месяцев состояла из двух этапов: диагностический и реабилитационный. Диагностический этап предполагал лабораторный и клинико-функциональный контроль. В этап реабилитации входил адаптационный период - 8 недель, с посещениями 3 раза в неделю и поддерживающий - 40 недель с частотой занятий 2 раза в неделю в клинике и 5 раз в неделю самостоятельно. Занятия физической реабилитации включали упражнения на баланс, силу, гибкость и аэробные нагрузки. Эффективность оценивалась по динамике гликемических показателей (глюкоза, HbA1c), уровня С-реактивного белка (СРБ), антропометрии и функциональных тестов (скорость ходьбы, тест «встань и иди»). Результаты и обсуждения. Пациенты, включенные в программу, имели хроническую соматическую патологию (артериальная гипертония, патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся болевым синдромом, сахарный диабет 2 типа), по поводу которой получали медикаментозную терапию. Через 6 месяцев реализации программы зафиксирована положительная динамика: улучшение гликемических показателей на 11,9%, снижение уровня С-реактивного белка на 15% относительно исходных значений. Зафиксировано улучшение нейромышечного баланса и мобильности: время теста «встань и иди» сократилось с 15 до 13 сек. (улучшение на 13%), прирост скорости ходьбы составил 0,09 м/с. Зафиксирован отказ от использования трости у 100% пациенток (n=21), ранее ее применявших. Заключение. Программа физической реабилитации продемонстрировала эффективность в качестве метода активации эндогенных геропротекторных механизмов, способствуя улучшению метаболического контроля (снижение гликемии и маркера воспаления СРБ), профилактике саркопении и повышению функциональной независимости пациентов. Полученные данные обосновывают целесообразность интеграции пролонгированных реабилитационных программ в гериатрическую практику.