Введение. Демографическое старение населения сопровождается ростом потребности в длительном наблюдении и увеличением нагрузки на первичную медико-санитарную помощь. В этих условиях особое значение приобретают стационарзамещающие технологии, включая дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях, позволяющие перераспределять объёмы помощи и обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи пациентам старшим возрастным группам. Цель. Оценить вклад лиц старше трудоспособного возраста в формирование нагрузки на систему оказания первичной медико-санитарной помощи в городе Севастополе за 2015-2024 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование показателей деятельности первичной медико-санитарной помощи в городе Севастополе за 2015-2024 гг. Источники данных: федеральные формы статистического наблюдения о деятельности медицинских организаций (ФФСН №30) и дневных стационаров (ФФСН №14-дс) за 2015-2024 гг. Статистическая обработка выполнена в Microsoft Excel 2019. Результаты. Среднее число врачебных посещений (АПУ + на дому) на 1 жителя выросло с 6,01 до 7,04. Структура посещений сместилась в сторону профилактики: доля профилактических посещений увеличилась с 32,12% до 45,79%, тогда как доля посещений по поводу заболеваний снизилась с 70,53% до 56,15%. Удельный вес посещений на дому сократился с 9,64% до 1,90%, при сохранении высокой доли лиц старше трудоспособного возраста среди этих посещений (70,36% в 2015 г. и 63,23% в 2024 г.). Вклад лиц старше трудоспособного возраста в амбулаторную нагрузку усилился: доля данной группы в структуре посещений взрослого населения (18+) выросла с 36,50% до 44,03%, а в посещениях по поводу заболеваний превысила 50% (с 48,99% до 51,15%). В дневных стационарах уровень госпитализации увеличился с примерно 4,5 до примерно 16,8 случаев на 1000 населения. Оборот койки достиг 34,5 пациента в год, а средняя длительность пребывания сократилась до 8,5–8,6 дня (у лиц старше трудоспособного возраста около 9,4 дня). Обсуждение. Исследование выявляет структурную адаптацию ПМСП к старению населения, выраженную в смещении от реактивной помощи к долгосрочному ведению хронических патологий. Ключевыми адаптационными механизмами выступают дневные стационары и помощь на дому, однако сокращение последней указывает на риск неудовлетворённой потребности у маломобильных пациентов. Для повышения эффективности системы требуются стратификация пациентов по степени уязвимости и развитие междисциплинарных моделей интегрированной помощи. Выводы. В 2015-2024 гг. отмечены рост посещаемости и увеличение вклада лиц старше трудоспособного возраста в амбулаторную нагрузку, включая посещения по поводу заболеваний. Структура посещений сместилась в сторону профилактики при снижении доли помощи на дому в постпандемический период. Дневные стационары характеризуются ростом интенсивности использования ресурсов при сохранении ведущей роли лиц старше трудоспособного возраста.