Введение. Употребление психоактивных веществ (ПАВ) представляет собой значимую медико-социальную проблему для современного общества, которая отрицательно сказывается на множестве параметров социальной жизни. Несмотря на очевидный прогресс в выявляемости наркологической патологии в медицинских организациях, имеются резервы для поиска организационных мер, направленных на дополнительное выявление потребителей ПАВ, при этом роль проводимых судебно-психиатрических экспертиз остается недостаточно изученной. Цель: изучить медико-организационные аспекты выявления наркологической патологии среди населения при проведении судебно-психиатрической экспертизы. Материалы и методы. Основными разделами исследования включали изучение организационных основ проведения судебно-психиатрической экспертизы; оценку показателей заболеваемости от наркологических расстройств среди населения Самарской области; расчет доли лиц, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу с установленным наркологическим диагнозом; оценка результатов ранней диагностики наркологических расстройств с использованием данных судебно-психиатрической экспертизы. В работе использовались материалы федерального статистического наблюдения по данным Самарского областного медицинского информационного аналитического центра (СОМИАЦ), Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Самарской области (Самарастат), Самарского областного клинического наркологического диспансера за 2016-2024 годы. В исследовании использовались описательный, аналитический и статистический методы. Результаты и обсуждение. При организации проведения судебно-психиатрической экспертизы решающее значение для вынесения заключения о наличии или отсутствии у лица юридически значимого психического состояния имеет диагностика психических (наркологических) расстройств и их квалификация в контексте конкретного правового события. В последние годы в Самарской области наметилась тенденция снижения числа общей и первичной заболеваемости населения наркологической патологией. Снижение отмечено как в группе пациентов с алкоголизмом (включая алкогольные психозы, пагубное употребление алкоголя), так и в группе пациентов с наркоманией (включая пагубное употребление наркотических веществ), что может быть связано со снижением выявляемости патологии. Вместе с тем, показатели заболеваемости наркологической патологией, основанные на обращаемости населения, во многом не соответствуют истинному значению. Проведение судебно-психиатрической экспертизы позволяет повышать выявляемость пациентов с наркологической патологией в среднем на 11,7%. Лица мужского пола более подвержены употреблению ПАВ, а также к совершению противоправных действий, связанных с их употреблением, относительно женщин. Лица, у которых по результатам судебно-психиатрической экспертизы выявлены наркологические расстройства, связанные с употреблением ПАВ, не всегда не обращаются в последующем к врачу психиатру-наркологу и не попадают в зону внимания наркологической службы региона, что снижает показатели заболеваемости и распространенности наркологическими расстройствами и охват диспансерным наблюдением. Заключение. Поскольку с 2019 года амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза в региональной системе здравоохранения осуществляется в структурных подразделениях психиатрической службы, информация о пациентах с выявленными наркологическими расстройствами не доходит до наркологической службы. Имеется необходимость в передаче информации о лицах, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу, и выявленными наркологическими расстройствами, из психиатрической в наркологическую службу Самарской области, чтобы обеспечить полный учет пациентов наркологического профиля для организации их лечения и реабилитации с целью профилактики общественно-опасных действий. Пациенты, страдающие заболеваниями, связанными с употреблением алкоголя, в период психотических нарушений, также могут совершать противоправные действия. Признание лица невменяемым предполагает назначение того или иного, в зависимости от тяжести психического состояния, вида принудительного лечения. Это свидетельствует о необходимости возвращения проведения судебно-психиатрической экспертизы лицам, страдающим зависимостями от ПАВ, в наркологическую службу.