Введение. Современные демографические тенденции в России, связанные со вторым демографическим переходом (старение населения, снижение рождаемости и изменение возрастной структуры общества) приводят к росту доли пожилых граждан, увеличению нагрузки на систему здравоохранения и социальной защиты, а также к изменению структуры расходов на медицинскую помощь. По прогнозам Росстата, к 2046 году доля населения старше трудоспособного возраста достигнет 26,9%, что требует пересмотра подходов к организации и финансированию медицинской помощи. Цель. Провести оценку фактического и прогнозного потребления медицинской помощи и ее финансирования в отдельных регионах России по профилям медицинской помощи и половозрастным группам населения. Материалы и методы. Исследование базируется на агрегированных данных территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС) и Росстата за 2023–2046 годы. Использованы методы статистического анализа, расчета относительных и средних показателей, а также визуализации данных в Microsoft Excel. Для оценки потребления и финансирования медицинской помощи применялись специальные формулы, учитывающие количество обращений, стоимость услуг и численность населения по полу и возрасту. Прогнозирование строилось на основе возрастных коэффициентов обращаемости и затрат, экстраполированных на прогнозируемую половозрастную структуру населения. Результаты. Анализ показал, что во всех исследуемых регионах преобладает амбулаторная помощь (89,9–95,1% обращений), а стационарная помощь занимает наибольшую долю в структуре затрат (43–75%). Женщины составляют около 60% обращений и финансирования. Наиболее затратные возрастные группы — новорожденные, дети школьного возраста, женщины репродуктивного возраста и пожилые (65+ лет). В структуре обращений по классам заболеваний лидируют «Факторы, влияющие на состояние здоровья», болезни органов дыхания, пищеварения и системы кровообращения. К 2035 году прогнозируется снижение общего числа обращений, особенно среди трудоспособного населения и детей, при одновременном росте обращений среди пожилых. Финансовые затраты на здравоохранение будут расти за счет увеличения доли пожилых пациентов и сердечно-сосудистых заболеваний. Обсуждение. Выявлены общие для всех регионов тенденции: преобладание стационарной помощи, гендерное доминирование женщин в обращениях и финансировании, рост затрат на пожилых. Отмечены региональные различия в структуре обращений и затрат, а также влияние пандемии COVID-19 на нозологическую структуру расходов. Обоснована необходимость учета половозрастной структуры при планировании объемов и финансирования медицинской помощи. Предлагается ввести специальный коэффициент для более точного распределения средств ОМС с учетом доли пожилого населения. Выводы. Старение населения и изменение структуры заболеваний требуют адаптации системы здравоохранения: приоритетом становится обслуживание пожилых и пациентов с хроническими болезнями. Прогнозируется рост расходов на медицинскую помощь при снижении числа обращений в амбулаторном звене. Актуализируется необходимость пересмотра механизмов финансирования ОМС с учетом региональных и демографических особенностей.