Введение. Возвращение к трудовой деятельности после инсульта является важным показателем долгосрочного качества жизни и социальной нагрузки, однако гендерные и возрастные различия в частоте возвращения к трудовой деятельности остаются недостаточно изученными. Цель исследования. Анализ и оценка гендерных и возрастных различий в трудонаправленности и их предикторах среди крупной популяционной когорты инвалидов вследствие инсульта в Санкт-Петербурге. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование и статистический анализ 61 164 случаев заболевания с последствиями перенесённого инсульта на основе агрегированных результатов отчётов в системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы» (ЕАВИАС) с 2016 по 2023 годы с использованием статистических программ Excel и SPSS. Результаты. Среди 61 164 пациентов (медиана возраста 64 [ММ 55–72]; 54,2% мужчин) к трудовой деятельности вернулись 18 942 (31,0%). Женщины были значительно менее трудонаправлены по сравнению с мужчинами (Оценка шансов (ОШ) 0,63, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,60–0,66; pподчёркивают необходимость введения направлений реабилитации с учетом гендерных факторов, адаптации рабочих мест и программ профессиональной поддержки, направленных на женщин, перенёсших инсульт.