Введение. Исследование структуры онкологической смертности и индикаторов качества онкологической помощи (одногодичная летальность, доля посмертно выявленных случаев) является необходимым условием оценки эффективности федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на региональном уровне. Цель: проанализировать структуру смертности, одногодичную летальность и частоту посмертной диагностики злокачественных новообразований (ЗНО) в Карачаево-Черкесской Республике (КЧР) за 2019–2024 гг. Материалы и методы. Использованы данные официальной статистики Минздрава КЧР, форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» за 2019–2024 гг. Проанализированы структура смертности по основным локализациям, одногодичная летальность (в разрезе муниципальных районов и локализаций), доля пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учёте (посмертная диагностика), а также динамика смертности от новообразований, не отнесённых к злокачественным (D00–D48). Применялись методы описательной статистики, сравнительного и графического анализа. Результаты и обсуждение. За 2019–2024 гг. структура ведущих причин онкологической смертности в КЧР оставалась неизменной: 1‑е место — рак трахеи, бронхов, лёгкого (18,36 на 100 тыс. в 2024 г.), 2‑е — рак молочной железы (7,47), 3‑е — рак желудка (6,61). Одногодичная летальность снизилась с 23,6% до 12,8%, что оказалось ниже средних значений по СКФО (16,1%) и РФ (17,3%). При этом летальность от рака лёгкого достигла максимального за период значения (30,1%). Доля пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учёте, сократилась с 10,28% до 2,00% (более чем в 5 раз). Смертность от новообразований категории D00–D48 снизилась в 3,1 раза (с 3,7 до 1,2 на 100 тыс.), наиболее выраженно — при доброкачественных процессах шейки матки (с 2,8 до 0,2). Выявлена значительная территориальная дифференциация одногодичной летальности: от 9,4% в Урупском районе до 27,7% — в Ногайском. Заключение. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в КЧР привёл к значимому снижению одногодичной летальности и пятикратному сокращению доли посмертно выявленных ЗНО, что свидетельствует о повышении онкологической настороженности и доступности специализированной помощи. Ключевой проблемой остаётся поздняя диагностика рака лёгкого (летальность 30,1%), требующая внедрения активного скрининга. Сохраняющиеся территориальные диспропорции (Ногайский район) нуждаются в адресных управленческих решениях.