Введение. Культура безопасности (Safety Culture) является ключевым детерминантом безопасной медицинской деятельности персонала, определяющим паттерны его поведения в процессе оказания медицинской помощи. Вместе с тем, терминологическая полисемия, смешение уровней анализа (артефакты, декларируемые ценности, базовые представления), отсутствие четких различений двух принципиально отличных видов культуры (культуры вины и справедливой культуры) существенно усложняет проведение стратегических изменений медицинской организации в части, касающейся управления качеством и безопасностью медицинской помощи. Цель – систематизировать существующие определения культуры безопасности; описать структуру культуры безопасности в соответствии с трехуровневой моделью Э.Шайна; дать сравнительную характеристику двум типам культуры безопасности (культуре вины и справедливой культуре). Материалы и методы. Систематический обзор выполнен по стандартам PRISMA с использованием баз PubMed, Scopus, Web of Science, eLibrary (РИНЦ) за январь 1980 г. - декабрь 2024 г. Включено 29 источников, в основвном оригинальные статьи. Книги, руководства и систематические обзоры использованы в исключительных случаях. Количественный мета-анализ не проводился вследствие гетерогенности данных; применены концептуальный и нарративный синтез. Результаты и обсуждение. Определения культуры безопасности систематизированы в три группы (когнитивная, бихевиориальная, интегративная); предложено авторское определение в парадигме корпоративной культуры Э. Шайна. Даны определения трем уровням культуры и их компонентам. Описаны сущностные различия двух видов культур безопасности – культуры вины и справедливой культуры. Показано, что культура вины, как естественно сложившийся организационный атрибут, доминирует в большинстве медицинских организаций, а справедливая культура как устойчивый тип встречается редко и формируется целенаправленно. Выводы. Культура безопасности является стратегическим, измеримым и управляемым конструктом медицинской организации, задающим фундаментальные рамки поведения людей в организации. Понимание ее сущностных характеристик и структуры является необходимым условием для последующих организационных изменений и организационного развития медицинской организации.