Косметология является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины, в которой удовлетворенность пациентов играет ключевую роль в силу добровольного характера обращения и высокой субъективности оценки эстетического результата. Цель исследования. Оценить удовлетворенность качеством и безопасностью медицинской помощи пациентов и медицинского персонала косметологической клиники как элемента системы внутреннего контроля с использованием комплексного подхода, включающего стратификацию по кластерам риска, корреляционный анализ и триангуляцию данных. Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 378 пациентов и 39 сотрудников медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «косметология» в амбулаторных условиях. Выполнена стратификация пациентов по четырем кластерам риска в зависимости от риска при выполнении процедур, корреляционный анализ и однофакторный дисперсионный анализ с апостериорным сравнением. Проведена триангуляция данных опроса с результатами внутреннего аудита медицинской документации. Результаты. Пациенты высоко оценили общий комфорт в клинике (4,5 балла из 5) и эстетический результат (4,2 балла), однако указали на существенные дефициты постпроцедурного сопровождения (3,5 балла) и полноты информирования (3,8 балла). При стратификации по кластерам риска установлено статистически значимое снижение удовлетворенности по мере роста инвазивности процедур: в кластере высокого риска полнота информирования оценивалась на 3,0 балла, постпроцедурное внимание - на 2,8 балла, соответствие ожиданиям - на 3,2 балла. Персонал критически оценил систему внутреннего контроля: внутренний аудит - 1,8 балла, культура безопасности - 2,2 балла, стандартизация - 2,7 балла. Корреляционный анализ выявил сильные связи между полнотой информирования и соответствием ожиданиям, а также между ощущением безопасности и готовностью рекомендовать клинику. Качественный анализ открытых ответов персонала позволил выявить глубинные причины дефектов: дефицит времени у восьмидесяти процентов респондентов, неудобство документации у семидесяти процентов и коммуникативные барьеры у пятидесяти процентов. Обсуждение. Выявленные результаты согласуются с данными отечественных и зарубежных исследований и дополняют их. Установлена критическая роль информирования в управлении ожиданиями пациентов и формировании лояльности. Обнаружен феномен «иллюзии безопасности», при котором пациенты чувствуют себя защищенными на основании внешних признаков, тогда как персонал оценивает систему управления рисками как крайне неэффективную. Подтверждена необходимость дифференцированного подхода к управлению качеством для разных кластеров процедур. Заключение. Система внутреннего контроля качества в исследуемой клинике носит фрагментарный характер: при высоком уровне оснащенности и комфорта ключевые процессы - стандартизация, информирование, постпроцедурное ведение и анализ ошибок - реализуются ограниченно. Выявленные проблемные зоны требуют разработки риск-ориентированной модели внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи с дифференцированными стандартами для различных кластеров процедур.