Введение. Нейрохирургия – одна из самых высокотехнологичных медицинских специальностей. В арсенале современной нейрохирургии постоянно совершенствующиеся методы нейровизуализации (рентгеновская и магниторезонансная томография). В клинической практике широко применяются методы, позволяющие изучать метаболические изменения живого мозга – позитронно-эмиссионная томография, магниторезонансная спектроскопия и другие диагностические технологии. Цель исследования: изучение показателей профильной специализированной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации с целью обоснования наилучших управленческих решений в сфере организации здравоохранения и улучшения общественного здоровья. Материалы и методы. В процессе работы рассматривалась генеральная совокупность, включающая все субъекты Российской Федерации (n=85). Источники информации - форма государственной статистической отчетности (далее - ГСО) № 14 «Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» (приказ Росстата об утверждении формы от 27.11.2015 № 59, от 27.12. 2016 № 866), форма ГСО № 30 «Сведения о медицинской организации (приказ Росстата об утверждении формы от 4.09.2015 № 412); форма ГСО № 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций (приказ Росстата об утверждении формы от 27.11.2015 № 591), форма ГСО № 57 «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин» (утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 № 49, приказом Росстата от 16.05.2016 № 232). Так как форма № 14 не содержит сведений о числе прооперированных больных, а только о количестве выполненных операций, показатель послеоперационной летальности вычислялся как отношение числа умерших при отдельных видах операций к числу выполненных операций. Для оценки полученных данных использовались простые (невзвешенные) среднеарифметические величины, значение среднеквадратического отклонения от средних величин. Среднеарифметические величины, дисперсия и стандартное отклонение рассчитывалось с помощью IBM SPSS Statistics 22. Для пространственного анализа статистических данных показатели обеспеченности субъектов Российской Федерации койками нейрохирургического профиля изображены графически. Результаты исследования. Мощности круглосуточных стационаров в России в течение последних трех лет сокращаются примерно на 20 тыс. коек ежегодно. Если в целом по стране коечный фонд на конец 2014 года составлял 1141,5 тыс. коек, то в 2015 году – 1097,1 тыс. коек, 2016 году - 1074,4, а в 2017 году – 1054, 5 тыс. коек. На конец 2017 года всего в Российской Федерации было развернуто в целом 13072 койки нейрохирургического профиля, в том числе 1625 детских коек. В целом это на 407 коек (или на 3,0%), меньше, чем в 2015 году. С учетом численности населения в среднем по стране обеспеченность профильными койками в 2017 году составляет 8,9±2,9 коек на 100 тыс. населения (в 2016 году - 9,01 коек на 100 тыс. населения). Общее количество случаев госпитализации (сумма поступивших и умерших) в 2017 году на койки нейрохирургического профиля, составило 414,1 тыс. случаев (2,64±1,07 случаев на 1000 населения), что на 1,8 тыс. случаев больше, чем в 2016 году. В большинстве регионов длительность лечения на койках нейрохирургического профиля приближается к среднероссийским показателям. Среднегодовая занятость одной койки нейрохирургического профиля оставляла в 2017 году - 311,5±31,3 дня (в 2016 году 316,4±26,1 дня). Данный показатель варьирует в разрезе субъектов Российской Федерации от 240 до 370 дней. Общебольничная летальность на койках нейрохирургического профиля в 2017 году составила в среднем 1,13±1,02%, что на 10% меньше, чем в 2016 году (1,25±1,14%). Общебольничная летальность на койках нейрохирургического профиля в 2017 году составила в среднем 1,13±1,02%, что на 10% меньше, чем в 2016 году (1,25±1,14%). С учетом детских нейрохирургических отделений суммарное число штатных должностей врачей-нейрохирургов в 2017 году составляет всего 4722 единицы, из их занято – 4264 единиц. Выводы. Другая важная проблема - дезинтеграция в системе управления здравоохранением в форме ослабления организационной вертикали взаимодействии отраслевых органов управления и управляемых объектов. Выполненный нами анализ показателей, характеризующих работу стационаров нейрохирургического профиля в каждом из субъектов Российской Федерации, свидетельствует, что нейрохирургическая служба система здравоохранения страны разложена на фрагменты, существенно различающиеся по ресурсам и результатам. Исследование также показало, что во многих регионах в нейрохирургических стационарах выполняется крайне мало операций на нервной системе. Имеет место существенная вариабельность послеоперационной летальности при хирургическом лечении болезней нервной системы. Все это может свидетельствовать о проблемах, связанных не только с качеством медицинской помощи, но и с качеством управления, недостаточной научно-методической и экспертной поддержкой региональных специализированных медицинских служб, а также с недостаточной координацией их практической деятельности, что также наносит ущерб партнёрству профильных врачей-специалистов. Для преодоления этих проблем потребуется, прежде всего, ясное понимание достигаемой цели и её показателей, по которым оценивается правильность движения, а также усиление на федеральном уровне координации работы региональных и федеральных медицинских организаций в области нейрохирургии – одном из самых высокотехнологичных направлений научной и клинической деятельности.