Для эффективного противодействия неуклонно прогрессирующему распространению ВИЧ-инфекции необходимы знания об истинной эпидемической ситуации. Между тем, в Российской Федерации нет единой системы эпидемиологического мониторинга ВИЧ-инфекции. Целью настоящей публикации является анализ существующей системы учета случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации и Северо-Западном Федеральном Округе. Материалы. Анализ проведен по данным отчетных форм Росстата по ВИЧ-инфекции и туберкулезу: №61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией», №4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», №8 «Сведения о больных активным туберкулезом» за период 2007-2018 годы. Результаты и обсуждение. Разница в учете впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2018 году между Роспотребнадзором и Минздравом России по стране в целом составила 33,4 %, Северо-Западу России – 41,6%, Санкт-Петербургу – 58,4%, Ленинградской и Калининградской областям соответственно - 34,8% и 23,2%. Указанные разночтения обусловлены различным методическим подходом к учету: Роспотребнадзор учитывает все впервые положительно тестированные случаи по иммуноблоту к антителам вируса иммунодефицита человека, Минздрав РФ – все случаи, впервые вставших на учет пациентов в Центрах по профилактике ВИЧ/СПИД. Известно, что не все положительно тестированные лица по иммуноблоту на антитела к ВИЧ-инфекцию, доходят до Центров по профилактике ВИЧ/СПИД и учитываются ими. Заключение. В Российской Федерации, включая Северо-Западный Федеральный округ, имеются существенные противоречия в учете впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции между отчетной системой Роспотребнадзора и Минздрава РФ. Эти разночтения обусловлены различием в методических подходах. Только персонифицированный единый регистр, с индивидуальным кодированием каждого ВИЧ-позитивного лица, исключающий дублирование информации, но позволяющий максимальный учет пациентов с ВИЧ-инфекцией, поможет определить истинное распространение ВИЧ-инфекции в стране