Актуальность. Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание, развивающееся вследствие недостаточной выработки поджелудочной железой инсулина или неэффективного использования его организмом человека. По оценкам ВОЗ с 1980 года число пациентов, страдающих диабетом увеличилось в 4 раза и составило в 2014 году 422 млн. человек. В 2016 году диабет занимал седьмое место среди причин смерти. Цель. Изучить динамику и достоверность показателей смертности от сахарного диабета, сопоставить её с международными данными и показать влияние на её уровень правил выбора первоначальной причины смерти. Материалы и методы. Использованы статистические справочники Минздрава России; таблицы С51 Росстата; стандартизованные показатели смертности из Европейской базы данных «Здоровье для всех», а также новые правила выбора первоначальной причины смерти, принятые ВОЗ в 2016 году. Результаты. Анализ общих показателей смертности от сахарного диабета в РФ выявил рост с 9,0 в 2013 году до 25,2 в 2017 году на 100 тыс. населения (темп прироста 180,0%). При тенденции к росту общего показателя смертности от диабета в РФ и субъектах РФ в ЦФО отмечается снижения показателя смертности от инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения. Диабет не всегда выбирался в качестве первоначальной причины смерти, при этом показатель смертности от диабета в России при международных сопоставлениях оказывался заниженным. На первом шаге нового алгоритма выбора первоначальной причины смерти не оцениваются причинно-следственные связи между состояниями, указанными в свидетельстве о смерти. Так как принятие данных последовательностей отражает интересы важные для общественного здоровья, поэтому всегда следует следовать инструкции независимо от того, можно ли это считать правильным с медицинской точки зрения или нет. Выводы. Резкие различия в темпах прироста показателей смертности между регионами РФ в ЦФО (3,3%-1050,0%) свидетельствуют о несоблюдении правил выбора первоначальной причины смерти. При росте общего показателя смертности от диабета в 16 из 18 регионов ЦФО отмечено снижение показателя смертности от острых нарушений мозгового кровообращения. Использование нового алгоритма ВОЗ и соблюдение правил выбора первоначальной причины смерти при диабете приведет к получению достоверных показателей смертности от сахарного диабета, сопоставимого с показателями других стран.