Внутренние болезни
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
О.П. Башмакова1, Л.Н. Шилова1, Е.Г. Черкесова1
1. ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Волгоград
Полнотекстовый файл PDF (815 Kb)
Резюме:
Бронхиальная астма (БА) является одной из самых распространенных нозологий среди респираторных заболеваний, с неуклонной тенденцией роста заболеваемости, прогрессирующим течением, высоким ростом утраты трудоспособности и инвалидизации, значительными финансовыми затратами, снижением качества жизни пациентов. В статье представлен клинический случай пациентки с диагнозом бронхиальной астмы с гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), с поздним дебютом. Для верификации диагноза БА был выполнен комплекс обязательных и дополнительных методов диагностики, включающих сбор анамнеза, данные физикального осмотра, лабораторные (в том числе, IgE в сыворотке крови, аллергопробы: бытовые и эпидермальные антигены), инструментальные (рентгенография органов грудной клетки, пазух носа; спирометрия с пробой с бронхолитиками) методы. В результате проведенного обследования была выявлена непереносимость НПВП, хронический гайморит (который не имел адекватного оперативного лечения), сниженные показатели спирометрического исследования, отрицательные результаты аллергопроб, наличие тяжелых обострений бронхиальной астмы более одного раза в год, использование ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) с неудовлетворительным контролем БА. У большинства пациентов, страдающие БА, не достигается целевой уровень контроля, как представлено в нашем клиническом случае. В тоже время, при применении ИГКС и бронходилататоров посредством небулайзера, отмечалась положительная динамика состояния пациентки. Применение небулайзерной терапии позволило в дальнейшем снизить дозу ИГКС, появился значительный положительный стабильный эффект. Это позволяет сделать вывод о целесообразности их назначении при стартовой базисной терапии. Мы считаем, что если пациенту с БА, применять ИГКС в комбинациях с бронхолитиками посредством небулайзера, то можно избежать высоких доз ИГКС. Таким образом, будет достигнуто снижение частоты возникновения побочных эффектов и их последствий. Это позволит ускорить процесс купирования обострения, объективно улучшит состояние больного и его качество жизни, снизит количество обострений и пребывание пациента в стационаре. Небулайзерная терапия ИГКС, в данном клиническом случае, явилась более эффективной для использования в качестве базисной терапии среднетяжелой формы БА при недостаточной эффективности ранее проводимой ингаляционной терапии порошковыми формами ИГКС.
Ключевые слова: астма, гиперчувствительность, небулайзеры и распылители, спирометрия.
Библиографическая ссылка:
О.П. Башмакова, Л.Н. Шилова, Е.Г. Черкесова, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2020. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=458 (дата обращения: 26.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=458 (дата обращения: 26.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 3 | Всего: 5074