Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Геронтология и гериатрия

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ В СТАЦИОНАРЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА

Е.С. Кравченко1, Э.В. Фесенко2, Е.А. Воронина3, О.А. Рождественская2
1. Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн, г.Екатеринбург
2. Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, г. Москва
3. Департамент социальной защиты населения Кемеровской области, г. Кемерово
Резюме:
Актуальность. Подход к ведению пациентов пожилого и старческого возраста с точки зрения гериатрических синдромов и концепта старческой астении во многом предопределяет качество оказываемой помощи и ее эффективность. Многообразие полиморбидной патологии и сложность курации указанной категории пациентов, безусловно, требует особого индивидуального подхода, что как раз и может обеспечить оценка гериатрического статуса и диагностика синдрома старческой астении. Однако в условиях развивающейся науки и практики нужны новые инструменты, в том числе и для определения функционального резерва. В свете вышесказанного все большую актуальность приобретает оценка возрастной жизнеспособности, методика которой и была использована в оригинальном исследовании. Цель: изучить возможность и целесообразность расширения комплексной гериатрической оценки (КГО) путем оценки возрастной жизнеспособности в условиях круглосуточного терапевтического стационара. Материалы и методы. В исследование включено 132 пациента, из них – 84 женщин и 48 мужчин (35,0 %), возраст составил 60 – 89 лет, средний возраст – 70,2+2,2 года. Все пациенты были обследованы согласно утверждённым клиническим рекомендациям по различным нозологическим формам, а так же проведена комплексная гериатрическая оценка и применены методы оценки возрастной жизнеспособности (ВЖ). При этом проводилось хронометрирование каждого случая КГО. Результаты: Хронометрирование расширенной КГО с включением определения ВЖ у пожилых пациентов терапевтического круглосуточного стационара позволило определить средние показатели затраченного времени: участие среднего медицинского персонала в некоторых этапах КГО составило 12,7+0,3 минуты и в некоторых этапах тестирования ВЖ – 36,2+1,2 минуты, участие лечащего врача в интерпретации и проведении некоторых этапов КГО составило 27,3+0,6 минуты, в интерпретации результатов тестирования ВЖ – 15,0+0,7 минут. В ходе исследования выявлено, что использование опросников ВЖ позволяет лучше узнать психологический портрет пациента и выстроить тактику общения врача с пациентом, способствует развитию более доверительных отношений в паре «врач-пациент» и большей приверженности пациента к лечению и советам врача. Анализ отдельных локусов ВЖ позволил сформировать 4 группы пациентов и разработать оригинальный индивидуальный алгоритм комплексной работы с пациентом. Заключение. Отдельно взятые результаты комплексной гериатрической оценки не всегда дают объективное представление о резервных возможностях пожилого человека без проведения тестирования ВЖ . Новый подход в геронтологии и гериатрии, а именно оценки гериатрического статуса и возрастной жизнеспособности, позволит повысить эффективность оказываемой помощи лицам старших возрастных групп, а также учитывать функциональный резерв пациента при составлении мультимодальных программ реабилитации.
Ключевые слова: пожилой возраст, старческая астения, комплексная гериатрическая оценка, возрастная жизнеспособность.

Библиографическая ссылка:
Е.С. Кравченко, Э.В. Фесенко, Е.А. Воронина, О.А. Рождественская, НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ В СТАЦИОНАРЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2020. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=463 (дата обращения: 26.12.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 4 | Всего: 5167