Организация здравоохранения
МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ
О.В. Зеленова1, Е.В. Гамеева2, С.И. Абрамов1
1. ФГБУ «Центральный научно – исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва
2. ФГБУ Московский научный исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (1140 Kb)
Резюме:
Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из наиболее актуальных и сложных медико-социальных проблем современности. Нарушение питания у пациентов с ЗНО является важным фактором, существенно влияющим на результаты лечения и общую выживаемость. Место нутритивного скрининга и методология его проведения должны стать неотъемлемой частью протоколов клинического лечения ЗНО с помощью химиотерапевтического подхода. Включение скрининга нутритивного статуса в программу государственной гарантии по оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с ЗНО позволит формировать клинико-статистические группы и тарифы на законченный случай лечения пациента ЗНО, нуждающегося в нутритивной поддержке. В исследование представлены методологические и клинико - экономические подходы к формированию новой клинико - статистической группы (КСГ) для пациентов ЗНО, находящиеся на лечении в условиях круглосуточного стационара. Проведен анализ европейских клинических рекомендаций по нутритивной поддержке пациентов с ЗНО, анализ нормативно - правовой базы и методологического сопровождения формирования клинико-статистических групп в рамках программы государственных гарантий по бесплатному оказанию медицинской помощи гражданам РФ из бюджета ОМС. Использовался метод фармако-экономического анализа сбора и анализа прямых медицинских затрат на диагностику, лечение и наблюдение пациента с ЗНО, нуждающегося в нутритивной поддержке, согласно международным клиническим рекомендациям. Метод экспертных оценок при формировании усредненной частоты применения и усредненной частоты предоставления различных медицинских услуг согласно номенклатуре медицинских услуг, принятой для использования в РФ. Предложено включить в методические рекомендации по формированию КСГ новые классификационные критерии, такие как «первичный скрининг» с целью выявления нутриционного риска, состоящий всего из 4 вопросов и «основной скрининг», позволяющий по бальной системе оценить тяжесть нарушений нутриционного статуса. В представленном алгоритме формирования КСГ были рассчитаны все виды медицинских услуг и препаратов, которые в финальном расчёте сформировали тариф равный 133 745,59 рублей за один законченный случая лечения пациента с ЗНО, находящегося на ПХТ и нуждающегося в нутритивной поддержке.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, ПХТ, скрининг нутритивного статуса, нутритивная поддержка, индекс массы тела, клинико-статистическая группа.
Библиографическая ссылка:
О.В. Зеленова, Е.В. Гамеева, С.И. Абрамов, МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ПО НУТРИТИВНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ В КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2020. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=479 (дата обращения: 13.01.2025).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=479 (дата обращения: 13.01.2025).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 2 | За неделю: 2 | Всего: 5207