Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Орфанные заболевания

ПЕРВОЕ ОБСЕРВАЦИОННОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О.В. Зеленова1, Ю.И. Оськов1, С.И. Абрамов1, К.С. Асланян2, В.С. Шамрай3, Р.К.Ильясов4, В.В. Птушкин5, Е.Г. Бабаева6, Е.Г. Кириллова7, С.Н. Меньшакова8, М.В. Косинова9
1. ФГБУ «Центральный научно – исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва
2. ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» г. Ростова-на-Дону
3. ГБУ Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница», г. Ростов
4. Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В.М. Ефетова, г. Севастополь
5. ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», г. Москва
6. ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
7. БУЗ Омской области "Областная Клиническая Больница", г. Омск
8. ГБУЗ Тверской области «Областная клиническая больница», г. Тверь
9. ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева», г. Кемерово
Резюме:
Актуальность. Болезнь Виллебранда (БВ) - наиболее распространенная наследственная коагулопатия, обусловленная снижением количества или нарушением функции фактора Виллебранда (vWF). Приблизительно у 70% пациентов с БВ заболевание имеет легкое клиническое течение, у остальных наблюдаются среднетяжелые или тяжелые клинические проявления геморрагического синдрома. По данным клинических рекомендаций общества гематологов, разработанных в 2018 году и одобренные МЗ РФ, для уточнения диагноза рекомендуется проведение поэтапного лабораторного коагулологического исследования [4]. Получение максимального количества данных способствует верификации диагноза и исключению приобретенных коагулопатий. Первым этапом лабораторной диагностики рекомендуется проведение коагулологического скрининга. Для верификации диагноза БВ рекомендуется проведение второго этапа диагностики - специфических коагулологических исследований: соотношение vWF:RСo/vWF:Ag (обязательно); FVIII:C (обязательно), уровень RIPA в двух концентрациях ристомицина (для уточнения типа БВ); анализ мультимеров vWF (в неясных случаях). Цель исследования. Провести обсервационное эпидемиологическое исследование в некоторых субъектах РФ и сопоставить данные эпидемиологического наблюдения по болезни Виллебранда с данными, получаемых из региональных МИАЦ. Задачи исследования. На основе специально разработанной анкеты провести опрос региональных внештатных ГС по рутинной практике диагностики и лечения пациентов с болезнью Виллебранда, а также распределению по типам заболевания. Материалы и методы. Проведен опрос 25 региональных внештатных главных специалистов по гематологии по разработанной анкете. Параллельно сделан запрос в региональные МИАЦ с целью получения сведений о количестве пациентов c гемофилией, D66 - D68. Анкета по болезни Виллебранда содержала следующие вопросы: количество пациентов по типам заболевания и без определения типа, количество пациентов, находящихся на терапии или под наблюдением, количество пациентов, находящиеся на терапии FVIII+vWF в режиме «профилактики» и в режиме «по требованию». Результаты. Получены данные из 13 регионов, в которых наблюдаются 2 774 пациента гемофилией, из них 1 396 пациентов с гемофилией А, включая 155 пациентов с ингибиторной формой заболевания, считающаяся самой неблагоприятной и трудно купируемой. Болезнь Виллебранда диагностирована у 1 074 пациентов. Выводы. Регистрация пациентов болезнью Виллебранда в России имеет несколько ограничений, как и лабораторная диагностика, которая необходима для постановки диагноза, присутствует не во всех регионах. В результате опроса главных внештатных специалистов из 6 субъектов нам удалось собрать данные по 292 пациентам болезнью Виллебранда. Из 292 пациентов только 78 мужчины и 214 женщины, 190 пациентов наблюдаются без определения типа заболевания, 63 пациента имеют 1 тип, 2 тип у 19 пациентов и 20 пациентам диагностирован 3 тип заболевания. Ни один субъект не проводит диагностику по подтипам второго типа заболевания, который в ближайшее время обогатится патогенетическим видом лекарственной терапии.
Ключевые слова: болезнь Виллебранта, заболеваемость, опрос

Библиографическая ссылка:
О.В. Зеленова, Ю.И. Оськов, С.И. Абрамов, К.С. Асланян, В.С. Шамрай, Р.К.Ильясов, В.В. Птушкин, Е.Г. Бабаева, Е.Г. Кириллова, С.Н. Меньшакова, М.В. Косинова, ПЕРВОЕ ОБСЕРВАЦИОННОЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2020. - №4;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=547 (дата обращения: 25.04.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 1 | За неделю: 8 | Всего: 1621