Резюме Актуальность Происходящие процессы реструктуризации сети медицинских организаций и их реорганизации снижают доступность квалифицированной медицинской и профилактической помощи сельским жителям, что в современных условиях актуализирует проблему необходимости коррекции сложившейся системы медицинского обслуживания сельского населения, возвращения главенствующей роли центральных районных больниц в обеспечении сельских жителей всеми видами медицинской помощи. Цель. Оценить динамику изменения сети центральных районных и районных больниц и их мощности. Материал и методы Данные Росстата, Минздрава России, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Использованы аналитический, статистический методы и сравнительного анализа. Результаты Число центральных районных больниц за период 2015-2019 годы в целом по РФ сократилось на 101 (на 7,1%), из них в сельской местности – на 61 (на 10,2%), число коек в них – на 28200 (на 13,7%). Число районных больниц осталось неизменным. Доля центральных районных и районных больниц в сельской местности снизилась с 42,5% в 2015 году до 42,2% - в 2019 г. Эти больницы стали более маломощными. Общее число коек в центральных районных и районных больницах сократилось более, чем на 30 тыс. Значительно сократились не только койки узко специализированных профилей, но и терапевтические, хирургические, педиатрические и койки для беременных и рожениц. Причем наибольшая доля сокращенных коек отмечается в субъектах, имеющих превалирующую долю сельского населения. Обсуждение. Показатель обеспеченности сельского населения койками в районных (центральных) больницах снижался более быстрыми темпами, чем показатель обеспеченности койками в целом всего населения, несмотря на сокращение численности сельского населения и уменьшение его доли. Создающиеся на базе крупных центральных районных больниц межмуниципальные центры специализированной помощи не могут заменить каждодневную регулярную деятельность районных (центральных) больниц по организации квалифицированной медицинской помощи сельскому населению. Выводы. Следует остановить дальнейшее сокращение числа центральных районных и районных больниц и коек в них. С целью повышения качества и доступности квалифицированной медицинской помощи сельским жителям и жителям малых поселков и городов необходимо предусмотреть масштабное строительство указанного типа больниц по современным типовым проектам, обеспечив их необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами.