Организация здравоохранения
ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОГРАММ ОМС И ДМС В ПЕРИОД COVID-19
А.С.Абубакиров1
1. ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г.Москва
Полнотекстовый файл PDF (494 Kb)
Резюме:
Актуальность. В статье рассмотрены особенности использования программ обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС) в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в России в 2020 году.
Цель работы – проанализировать особенности использования программ ОМС и ДМС в период распространения коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Методом контент-анализа изучена нормативная правовая база, регламентирующая вопросы медицинского страхования в условиях пандемии COVID-19, публикации, отражающие особенности программ ОМС и ДМС в указанный период. На основе вторичного анализа исследованы материалы компании Mercer Marsh Benefits, осуществляющей мониторинг российского рынка медицинского страхования в Российской Федерации.
Результаты. За период январь-сентябрь 2020 по договорам добровольного медицинского страхования было собрано на 1,9 % меньше премий и на 40,9% меньше заключенных договоров аналогичного периода предыдущего года. В абсолютном выражении эта сумма составляет 147,6 млрд. рублей и 8,3 млн. рублей соответственно. Наибольшую востребованность в системе ДМС приобрели комплексы услуг по поддержанию здоровья работников и возможности предоставления различного рода льгот. Приобретая полисы ДМС для своих сотрудников, страхователи теперь требуют учитывать дистанционный формат работы части сотрудников, предлагают включить в программы ДМС профилактику COVID-19 и реабилитацию для переболевших.
Обсуждение. ДМС в ближайшем будущем имеет все шансы стать не просто инструментом оплаты лечения сотрудникам компаний и выписывания больничных, но и удобным сервисом мониторинга здоровья. Пандемия, запустившая трансформационные процессы на рынке медицинских услуг и в сфере медицинского страхования, выступила драйвером этого тренда, зародившегося раньше. В то же время, ситуация с распространением COVID-19 показала, что существующая система ОМС не способна функционировать в экстремальных условиях и продемонстрировала отсутствие ответственности страховых медицинских организаций перед медицинскими организациями. Вопросы сочетания средств ОМС и ДМС, обсуждаемые уже на протяжении более 15 лет, в период вспышки и резкого распространения COVID-19 в России в 2020 году приобретают новое звучание и требуют решения в настоящий момент.
Заключение. На современном этапе развития рынка медицинских услуг и страхового рынка, требуется реформирование системы обязательного медицинского страхования и разработка механизма интеграции средств ОМС в систему ДМС. Вопросы сочетания средств ОМС и ДМС, обсуждаемые уже на протяжении более 15 лет, в период вспышки и резкого распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в России в 2020 году приобретают новое звучание и требуют решения в настоящий момент.
Ключевые слова: медицинская помощь; здравоохранение; новая коронавирусная инфекция; медицинское страхование, риск.
Библиографическая ссылка:
А.С.Абубакиров, ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОГРАММ ОМС И ДМС В ПЕРИОД COVID-19 // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2021. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=637 (дата обращения: 26.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=637 (дата обращения: 26.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 3 | За неделю: 5 | Всего: 1282