Организация здравоохранения
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА СИСТЕМУ ОКАЗАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Л.И. Русакова1, Д.А. Кучерявая2, С.А. Стерликов2
1. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», г. Москва
2. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (1141 Kb)
Резюме:
ведение. В мировой практике описаны различные аспекты воздействия пандемии COVID-19 и связанных с ней ограничений мобильности населения («локдаун») на оказание противотуберкулёзной помощи.
Цель: провести комплексную оценку влияния пандемии COVID-19 на систему оказания противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации.
Материалы и методы: использованы данные федерального, ведомственного статистического наблюдения и оперативного мониторинга. Ключевые данные, характеризующие отдельные компоненты системы оказания противотуберкулёзной помощи сопоставлялись с ожидаемыми их значениями, полученные с использованием регрессионного анализа данных за предшествующие 5 лет, либо с их значениями за 2019 год.
Результаты. Отмечается снижение охвата химиопрофилактикой туберкулёза детей из контакта с больным туберкулёзом и лиц, живущих с ВИЧ, которое не привело к росту заболеваемости их туберкулёзом. Локдаун в первые месяцы пандемии привёл к снижению охвата профилактическими обследованиями на туберкулёз с последующим восстановлением, в большей мере – у детей. Это привело к росту пассивного и посмертного выявления случаев туберкулёза, снижению числа новых случаев и рецидивов туберкулёза (на 11,6% и 6,3% от ожидаемого количества, соответственно), особенно выраженное у иностранных граждан и бездомных. Число впервые выявленных больных туберкулёзом снижалось как за счёт локдауна, так и за счёт перегрузки системы здравоохранения. Выросла доля впервые выявленных больных туберкулёзом с бактериовыделением и деструкцией лёгочной ткани. По сравнению с 2019 годом незначительно увеличилась доля пациентов, не обследованных бактериологическими методами и тестами на лекарственную чувствительность (с 2,5% до 2,9%). Нельзя исключить влияние COVID-19 на увеличение доли впервые выявленных больных, прервавших курс химиотерапии (с 5,6% до 6,2%). Не было выявлено ухудшения обеспеченности лекарствами по сравнению с 2019 годом. Отмечается умеренное (на 12,4 – 15,1%) снижение направлений на госпитализацию в туберкулёзные стационары детей и взрослых и существенное (более 40%) снижение их направления в санатории. Не отмечено роста смертности от туберкулёза, однако сказались на росте числа больных, выявленных посмертно и впервые выявленных детей с остаточными изменениями после перенесеённого туберкулёза (ОИППТ).
Заключение. Наибольшее влияние пандемия COVID-19 и связанный с ней локдаун оказали на систему активного выявления больных туберкулёзом и химиопрофилактику туберкулёза. Отмечается снижение числа больных туберкулёзом (впервые выявленных и с рецидивом) при росте доли пациентов с бактериовыделением и деструкцией лёгочной ткани, доли и числа посмертно выявленных больных и детей с ОИППТ. Влияние пандемии на остальные звенья системы оказания противотуберкулёзной помощи в России невелико или сомнительно.
Ключевые слова: COVID-19, туберкулёз в России, туберкулёз и COVID-19, влияние пандемии COVID-19.
Библиографическая ссылка:
Л.И. Русакова, Д.А. Кучерявая, С.А. Стерликов, ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА СИСТЕМУ ОКАЗАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2021. - №2;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=648 (дата обращения: 26.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=648 (дата обращения: 26.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 5 | За неделю: 7 | Всего: 1279