Введение. На сегодняшний день актуально создание программ не только гериатрической, но и геронтологической профилактики, которые бы включали возможности различных служб для достижения максимально возможной функциональности людей пожилого и старческого возраста. Цель – обосновать доменный принцип программ геронтологической профилактики. Материал и методы. Изучена эффективность программ геронтологической профилактики, построенных по доменному принципу, у 1115 людей пожилого возраста (мужчин – 400 чел., женщин – 715 чел., возраст от 60 до 74 лет, средний возраст 69,3+3,4 года). Проведена оценка функционального статуса по системe ICOPE и по результатам комплексной гериатрической оценки. Результаты. Доменный принцип создания и реализации программ геронтологической профилактики позволяет оказать как протективное прямое действие в рамках нарушенного домена индивидуальной жизнеспособности, так и плейотропное в рамках других нарушенных доменов. Например, реализация мероприятий психологического домена обеспечивает увеличение распространенности случаев отсутствия депрессии с 15,9 до 47,0 на 100 людей пожилого возраста и снижение распространенности умеренной депрессии и субдепрессии соответственно с 30,3 до 13,9 и 41,3 до 29,7 на 100 людей пожилого возраста. При этом происходит улучшение когнитивных способностей в рамках когнитивного домена индивидуальной жизнеспособности (r=+0,689, p=0,0195). Заключение. Доменный принцип создания и реализации программ геронтологической профилактики предполагает комплекс мероприятий в рамках восьми доменов: шести клинических (двигательного, когнитивного, сенсорного, психологического, нутритивного, соматического) и двух организационных (медицинского и социального). Доменный подход при осуществлении геронтологической профилактики способствует достоверному снижению возрастной дискриминированности людей пожилого возраста по шкале Пальморе с 72,3 до 28,2 баллов и повышению качества их жизни, связанного со здоровьем, по опроснику SF-36 с 58,4 до 78,2 баллов.