Атеросклероз, а также связанные с ним атеротромбоз и тромбоэмболия являются одной из важнейших проблем современной медицины, прежде всего, вследствие их бесспорного лидерства среди причин смерти. Стеноз сонной артерии (СА) имеет клиническое значение, поскольку является фактором риска ишемического инсульта. Проблема периоперационного инсульта является одной из приоритетных в кардиохирургии, так как связана с длительной госпитализацией, чрезмерной операционной смертностью, высокими «больничными» затратами и изменением качества жизни. Цель исследования. Выявить зависимость риска развития ОНМК у пожилых пациентов после АКШ и степенью стеноза сонных артерий. Материалы и методы. В исследование вошли 112 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте от 60 до 75 лет. Всем пациентом была выполнена операция - аортокоронарное шунтирование в плановом порядке. Причинами для проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ) было поражение коронарных артерий. Наблюдения проводились с соблюдением «Этических принципов проведения научных медицинских исследований с участием человека» и в соответствии с «Правилами клинической практики в Российской Федерации». Результаты. В предоперационном периоде у наблюдаемых нами пациентов на основании данных инструментальной диагностики было выявлено поражение сонных артерий. Степень стеноза была различной. Нами была выполнена градация степени сужения просвета СА, а именно: поражение до 20%, 21-30%,31-40%, 41-50%, более 50%. Отдельно рассматривали степень поражения сонных артерий у пожилых пациентов до проведения АКШ и влияние этого фактора на риск развития ОНМК после хирургического вмешательства. Поражение ОСА на 41- 50% и более не зависимо от стороны поражения, влияет на развитие послеоперационного инсульта, но наиболее статистически значимо поражение ОСА слева на 41 -50% (p=0,000), также данный факт подтвердил анализ относительного риска (ОР). Анализ ОР подтверждает, что гемодинамически значимым является поражение ОСА на 41-50% и более не зависимо от стороны локализации, но наиболее статистически достоверным оказывается сужение левой ОСА на 41-50% (р