В России, как и во всем мире, сердечно-сосудистые заболевания являются актуальной проблемой современной медицины. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) служат главной причиной смертности и инвалидизации населения. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является хирургическим методом лечения ИБС. Периоперационный инсульт одно из самых грозных осложнений, влекущее за собой стойкую инвалидность и повышение риска смерти в 3–6 раз. Цель. Выявить показатели газового состава крови, влияющие на риск развития ОНМК в раннем послеоперационном периоде у пожилых пациентов после АКШ. Материалы и методы: в основу нашей работы положен анализ результатов обследования 112 пациентов в возрасте от 60 до 75 лет, средний возраст 65,87±3,44 лет. Всем пациентам было выполнено аортокоронарное шунтирование в плановом порядке. У 9 (8,04%) пациентов развилось осложнение в виде ОНМК в раннем послеоперационном периоде, шесть (5,36%) из которых умерло в первые 7 суток после операции. Результаты. В ходе исследования были определены средние значения параметров кислотно-основного состояния крови у всех исследуемых пациентов, а также у пациентов с верифицированным ОНМК и без него. С помощью ROC-анализа выявлены показатели, которые влияли на риск развития ОНМК, ими стали парциальное давление углекислого газа (PCO2) и лактат (Lac), построены ROC-кривые. Определены пороги отсечения. Проведен анализ относительных рисков, который подтвердил влияние этих показателей на риск развития периоперационного инсульта. Выводы. Увеличение уровня РСО2 (р=0,000; AUC=0,987, ОР=30,00) крови и гиперлактатемия (р=0,000; AUC=0,963, ОР=13,50) являются достоверными ранними послеоперационными предикторами ОНМК у пациентов пожилого возраста с АКШ.