Организация здравоохранения
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С БЕСПЛОДИЕМ
А.Ю. Прокопов1, Э.М. Османов2
1. ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница», г. Тамбов
2. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)», г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (838 Kb)
Резюме:
Введение. Процесс оказания медицинской помощи женщинам с бесплодием в настоящее время остается вне центра внимания, хотя восстановление репродуктивного здоровья является значительным резервом повышения рождаемости и демографического роста населения.
Цель: совершенствование организации медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием в Тамбовской области.
Материал и методы. При помощи бинарного логистического регрессионного анализа проводилась разработка модели, позволяющей рассчитать индивидуальный уровень риска прекращения восстановления репродуктивного здоровья среди женщин. Для этого использованы данные о медико-демографических и социальных характеристиках женщин, прекративших обследование и лечение бесплодия до направления на лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (n=235) и направленных на лечение бесплодия методами ВРТ (n=205). Ранжирование факторов риска проводили при помощи показателя отношения шансов (ОШ), рассчитываемый при создании модели, чем больше значение показателя ОШ, тем выше уровень влияния на конечное значение.
Результаты. Разработана программа, позволяющая рассчитать индивидуальный уровень риска прекращения восстановления репродуктивного здоровья, в состав которой вошли следующие факторы риска: низкий уровень финансовой обеспеченности (ОШ=4,2; 95% ДИ 2,5-6,9), наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (ОШ=4,1; 95% ДИ 2,1-7,7), проживание в сельской местности (ОШ=3,4; 95% ДИ 2,1-5,6), среднее образование (ОШ=2,6; 95% ДИ 1,5-4,5), вторичный генез бесплодия (ОШ=2,3; 95% ДИ 1,4-3,8), возраст (ОШ=1,2; 95% ДИ 1,16-1,28).
Данные об уровне риска позволяет распределить женщин на группы низкого (1-34%), среднего (35-67%) или высокого (68-99%) уровня риска прекращения восстановления репродуктивного здоровья, по результатам которого возникает возможность дифференцированного подхода в проведении лечебно-диагностических мероприятий с учетом разработанного алгоритма маршрутизации модели трехэтапной организации медицинской помощи женщинам с бесплодием. Для снижения вероятности прекращения восстановления репродуктивного здоровья женщинам из группы низкого уровня риска большинство лечебно-диагностических мероприятий по восстановлению репродуктивного здоровья проводятся в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь на первом этапе, женщинам из группы среднего уровня риска – в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь на втором этапе, женщинам из группы высокого уровня риска – в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь на третьем этапе.
Заключение. Разработанные направления по совершенствованию организации медицинской помощи женщинам с бесплодием дают возможность оптимизировать лечебно-диагностические мероприятия на региональном уровне, что повышает доступность и качество медицинской помощи исследуемой категории лиц и способствует повышению мотивации к восстановлению репродуктивного здоровья.
Ключевые слова: женское бесплодие, репродуктивное здоровье, организация медицинской помощи, доступность медицинской помощи
Библиографическая ссылка:
А.Ю. Прокопов, Э.М. Османов, СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ С БЕСПЛОДИЕМ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2021. - №3;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=694 (дата обращения: 21.11.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=694 (дата обращения: 21.11.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 7 | Всего: 1278