Введение. По данным исследований выявлен ряд факторов неблагоприятного исхода при декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). При этом роль гериатрических синдромов в качестве предикторов летальности у пожилых пациентов с декомпенсацией ХСН, изучена недостаточно. В связи с чем представляется актуальной задачей оценка синдрома старческой астении (СА) в качестве маркера летальности у больных с декомпенсацией ХСН в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Цель: оценить и выявить наиболее значимые предикторы летальности и продолжительного пребывания в ОРИТ у пациентов с декомпенсацией ХСН. Материалы и методы. Включено 107 пациентов в возрасте 46-95 лет с декомпенсацией ХСН III-IV функционального класса (ФК NYHA). Сформированы 4 группы: 1-я - 29 чел. (53,9±4,5 лет) среднего возраста (46-60 лет); 2-я - 31чел. (68,3±5,0лет) пожилого возраста (61-74 лет); 3-я – 40 чел. (81,5±4,1 лет) старческого возраста (75-89 лет). 4-я - 7 чел. (92,4±1,4 лет) возраста долгожителей (>90 лет). Пациентам выполнено: осмотр, эхокардиография (ЭхоКГ). Гериатрические синдромы оценивались при помощи комплексной гериатрической оценки (КГО) с применением программы «Специализированный гериатрический осмотр». Результаты. Наибольшая продолжительность пребывания в ОРИТ была в группе старческого возраста - 5,13±1,9 суток. Среди всех обследуемых летальность в ОРИТ в 1-е сутки составила 1,07%, за все время наблюдения - 14%. Наиболее значимыми независимыми предикторами летальности в ОРИТ явились (ОШ [95% ДИ]): терминальная стадия ХСН (52,5 [4,62; 1419,34], p