Системы здравоохранения во всех странах продолжают развиваться в ответ на изменяющуюся демографию, структуру болезней, технические и научные достижения, новые эпидемии и устойчивость к противомикробным препаратам. Усложняются технологии оказания и механизмы финансирования медицинской помощи. Статья содержит анализ распределения финансовых средств по видам и объемам медицинской помощи, оказанной по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в период с 2011 по 2019 гг. Цель: Анализ объема и структуры финансирования медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации программам обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в период до пандемии COVID-19. Методика и источники информации. База данных Stats.OECD. Данные и метаданные по странам Организации экономического сотрудничества и развития (https://stats.oecd.org/). Сведения о расходах на медицинскую помощь извлечены из сводного по России отчета по форме № 62 «Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» (с 2014 года – «Сведения о ресурсном обеспечении и об оказании медицинской помощи населению»), утвержденной приказами Росстата от 29 июля 2009 г. № 154, от 15 мая 2014 г. № 308, от 30.12.2015 № 672, от 02.11.2018 № 658, от 29 сентября 2017 г. № 646, от 24 августа 2016 г. № 445, от 26 ноября 2019 г. № 701. Использованы методы контент-анализа, описательной статистики, информационные и аналитические материалы российских и зарубежных авторов, размещенные в сети Интернет. Результаты. За 9 лет доля средств ОМС в общем объеме финансирования видов медицинской помощи увеличилась в 1,5 раза, при этом доля средств бюджетов субъектов Российской Федерации снизилась на 12%, а доля средств федерального бюджета – в 3,5 раза. Объемы финансирования за счет средств ОМС медицинской помощи оказываемой в круглосуточном стационаре и в амбулаторных условиях увеличились в 3 раза, в дневном стационаре – в 8 раз, скорой медицинской помощи – в 34 раза, медицинской реабилитации – в 2,2 раза. Среднегодовой темп роста объемов финансирования медицинской помощи по программам государственных гарантий составил для государственных источников финансирования составил 10,4%, для негосударственных – 13,2%. Объем средств, поступивших в медицинские организации, участвующих в реализации программ ОМС, от оказания платных медицинских услуг и по программам добровольного медицинского страхования увеличился в 2,6 раза и составил 228,8 млрд. рублей в 2019 году. В 2019 году в сравнении с 2011 годом существенного перераспределении денежных средств на оказание медицинской помощи во внебольничных условиях не произошло, а доля государственных расходов на оказание наиболее затратной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационаре в России в три и более раз выше, чем в других странах. Данное явление можно расценивать как затянувшийся структурный кризис российского здравоохранения, порожденный внутренними проблемами отрасли, прежде всего – исчерпанием экстенсивной модели её развития. Выводы. В Российской Федерации длительное время сохраняется иррациональная структура медицинской помощи, приводящая к избыточным расходам на оказание медицинской помощи в наиболее затратных условиях. Целесообразна разработка новой модели системы здравоохранения, основанной на новой технологической базе и новых принципах организации медицинской помощи, институционально увязанной с переменами, которые принесла в общество пандемия COVID-19.