В условиях пандемии COVID-19, а также в постпандемический период, важно обеспечить наиболее рациональное финансирование деятельности по оказанию медицинской помощи. Это требует разработки новых организационных стратегий, основанных на знаниях о сложившейся структуре и тенденциях размера затрат на медицинскую помощь. Цель – анализ структуры и размера удельных (на единицу объема) расходов на медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за период с 2011 по 2019 гг. Методика и источники информации. Сведения о расходах на медицинскую помощь извлечены из девяти сводных по России отчетов по форме № 62 «Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Использованы методы контент-анализа, описательной статистики, информационные и аналитические материалы российских и зарубежных авторов, размещенные в сети Интернет. Результаты. Удельный вес расходов из всех источников на оплату труда медицинского персонала составлял в среднем за 9 лет 65% от суммарных расходов на оказание видов медицинской помощи, что существенно выше, чем в экономически благополучных странах. Удельный вес расходов на медикаменты увеличился с 13,3% до 14,7%. По всем видам медицинской помощи, за исключением скорой, удельный вес государственных расходов на оплату труда и на приобретение медикаментов, выше, чем негосударственных, что свидетельствует о перекладывании части наиболее существенных затрат, возникающих при оказании медицинской помощи за плату, на государственную казну. В наибольшей степени возросли затраты на оказание медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС – в среднем в 4,5 раза. Затраты на медицинскую помощь в расчете на единицу её объёма, оказываемую за счет средств бюджетов, в среднем возросли в 2,5 раза. Суммарный рост фактических затрат на единицу объема медицинской помощи, оказался в среднем в 3 раза выше, чем инфляция за этот же период, отражающая стоимость денег. Выводы. Целесообразно дополнить процедуры оценки качества медицинской помощи (страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами ОМС) экспертизой на предмет избыточности назначения больному тех или иных медицинских услуг, а также вернуть Росздравнадзору функцию по оценке медицинских технологий. Необходимы новые платежные стратегии, направленные на переход от платы за медицинские услуги и отдельные случаи оказания медицинской помощи к укрупненным платежам с учётом всех этапов оказания медицинской помощи – от поликлиники до медицинской реабилитации.