Введение. Множество исследований показывает убедительную связь метаболического синдрома (МС) и остеоартрита (ОА). МС усугубляет и подкрепляет системное воспаление, приводящее в свою очередь к прогрессированию ОА. Это снижает физическую активность и ухудшает качество жизни пожилых пациентов. Системе красной крови принадлежит важная роль при оценке патологических сдвигов в организме. Изменения при МС носят системный характер, поэтому возможно исследовать красную кровь как объект, выражающий нарушения обмена веществ во всех органах и тканях. Пока изменения системы красной крови в составе метаболических расстройств изучены недостаточно, мы можем говорить о неполной и не всегда адекватной коррекции сдвигов метаболизма. Необходимы новые подходы и инновационные программы в диагностике и профилактике МС и ОА. Целью нашего исследования было изучить функциональную активность и механизмы регенерации красной крови, для получения новых данных, характеризующих когорту лиц пожилого возраста с МС и ОА. Методы. В эксперименте использовалась оценка гематологических показателей и параметров эритроцитарного баланса. В исследовании приняли участие 80 человек. 40 пожилых пациентов с МС и ОА: 22 мужчины (62,5±4,44 лет) и 18 женщин (66,33±8,07 лет). Контрольную группу составили 40 пожилых людей: 23 мужчины (60,96±1,74 года) и 17 женщин (60,53±2,0 года). Результаты. Суточная продукция эритроцитов в группе женщин с МС и ОА была достоверно снижена на 30% по сравнению с контрольной группой. У пожилых пациентов с МС и ОА, как у мужчин, так и женщин, появляются незрелые ретикулоциты, что свидетельствует об усиленной регенерации системы красной крови в условиях тканевой гипоксии на фоне гипергликемии. У женщин с МС и ОА средний объем эритроцитов (MCV) достоверно увеличен по сравнению с контрольной группой как компенсаторно-адаптационный ответ на повышенную потребность в гемоглобине. Заключение. МС важен как с медицинской, так и социальной точки зрения, и в сочетании с ОА неминуемо способствует снижению качества и продолжительности жизни пожилых пациентов. Выявленные в ходе исследования закономерности изменения красной крови у пожилых пациентов с полиморбидностью, обусловленной наличием МС и ОА, дают предпосылки к последующим исследованиям в данном вопросе и могут привести к совершенно новым возможностям для терапевтического вмешательства.