Геронтология и гериатрия
ИНТЕРЛЕЙКИН-6 И ПРОКАЛЬЦИТОНИН КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
А.В. Воейкова1, С.А. Рукавишникова1, Н.Л. Жукова1, А.С. Пушкин1, Т.А. Ахмедов1, У.Р. Сагинбаев1, Е.В. Волчкова2
1. АННО ВО НИЦ «Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии», г. Санкт-Петербург
2. ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Полнотекстовый файл PDF (671 Kb)
Резюме:
Введение: Выработка прокальцитонина индуцируется в ответ на воздействие микробных токсинов и определенных цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α и ИЛ-6), после чего он поступает в кровоток, где можно провести его количественное определение. При COVID-19 высокие уровни ПКТ в течение антимикробной терапии, особенно при отсутствии тенденции к их снижению, являются важным прогностическим фактором, особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями.
Цель: изучить уровень прокальцитонина и интерлейкина-6 у пациентов пожилого и старческого возраста с подтвержденным диагнозом COVID-19.
Материалы и методы: Проведено исследование крови у 305 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. Критерии не включения пациентов в исследование: наличие системных аутоиммунных, онкологических заболеваний в анамнезе. Все обследуемые лица были разделены на три возрастные группы: 1 группа (лица моложе 59 лет) – 54 человека, 2 группа (лица в возрасте 60-74 года) – 126 человек, 3 группа (лица старше 75 лет) – 125 человек. Оценка диагностической чувствительности и специфичности производили с помощью анализа ROC кривых, с оценкой максимальной площади по кривой. Совокупности количественных показателей, распределение которых отличалось от нормального, описывали при помощи медианы и нижнего и верхнего квартилей.
Результаты: Повозрастная сравнительная оценка уровней ИЛ-6 и прокальцитонина среди пациентов с COVID-19 показала восходящую тенденцию: концентрации обоих аналитов увеличивались с возрастом. Прирост уровня ИЛ-6 составил в среднем 42,15 пг/мл, для прокальцитонина аналогичный показатель равен 0,665 нг/мл. Кроме того, обнаружена значимая связь между уровнем исследуемых маркеров воспаления и исходом новой коронавирусной инфекции. С возрастом неблагоприятный исход заболевания сопровождается более высокими уровнями рассматриваемых аналитов. Так, среди лиц среднего возраста при неблагоприятном исходе COVID-19 уровень ИЛ-6 был в 1,65, а ПКТ – в 5,44 раза выше по сравнению с группой пациентов с благоприятным исходом. В то же время для лиц пожилого возраста аналогичные изменения были 2,68 и 7,75 раз, соответственно, а для людей старческого возраста – 4,72 и 9,56 раз, соответственно.
Выводы: Полученные результаты демонстрируют прогностическую ценность интерлейкина-6 и прокальцитонина как у лиц среднего возраста, так и у людей старшей возрастной категории. Диагностическая ценность определялась посредством ROC-анализа: определен приемлемый уровень информативности для прокальцитонина, для ИЛ-6 – слабый уровень информативности, данная закономерность справедлива для пациентов среднего и пожилого возраста.
Ключевые слова: COVID-19, пожилой возраст, прокальцитонин, интерлейкин 6
Библиографическая ссылка:
А.В. Воейкова, С.А. Рукавишникова, Н.Л. Жукова, А.С. Пушкин, Т.А. Ахмедов, У.Р. Сагинбаев, Е.В. Волчкова, ИНТЕРЛЕЙКИН-6 И ПРОКАЛЬЦИТОНИН КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2022. - №3;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=811 (дата обращения: 21.11.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=811 (дата обращения: 21.11.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 5 | За неделю: 11 | Всего: 628